Remissão da perturbação obsessivo-compulsiva em doente com epilepsia musicogénica submetida a cirurgia da epilepsia : descrição de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gonçalves, Sónia Catarina Barros
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/54304
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Remissão da perturbação obsessivo-compulsiva em doente com epilepsia musicogénica submetida a cirurgia da epilepsia : descrição de um caso clínicoEpilepsia reflexaEpilepsia musicogénicaPerturbação obsessivo-compulsivaCirurgia da epilepsiaPsiquiatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021A perturbação obsessivo-compulsiva (POC) é uma patologia psiquiátrica constituída, fundamentalmente, pela intrusão de forma incoercível e repetitiva de pensamentos indesejados – obsessões -, e de comportamentos que se impõem à vontade do sujeito, muitas vezes realizados de forma ritualizada – compulsões” (Maltez & Barandas, 2014: 125). Este trabalho abordará um caso de remissão da perturbação obsessivo-compulsiva numa doente com epilepsia musicogénica submetida a cirurgia da epilepsia, com revisão da literatura existente sobre o tema. O caso clínico descrito foi estudado através de entrevista clínica e consulta de relatórios dos exames realizados. Para a revisão da literatura existente, foi consultada a base de dados PubMed, usando os termos “reflex epilepsy”, “musicogenic epilepsy”, “epilepsy surgical treatment”, “OCD and epilepsy” e “OCD and epilepsy surgery”. A pesquisa com os termos “OCD and musicogenic epilepsy” não obteve qualquer resultado. Trata-se do caso de uma doente de 42 anos diagnosticada aos 11 anos com perturbação obsessivo-compulsiva, com predomínio de ideias obsessivas, com resposta parcial à medicação. Concomitantemente, a doente apresentava, desde os 9 anos, crises epiléticas generalizadas não motoras (ausências), que ocorriam espontaneamente ou de forma reflexa à audição de música. Os exames de neuroimagem realizados não revelaram nenhuma alteração anatómica. Por se tratar de uma epilepsia refratária, a doente foi proposta para cirurgia da epilepsia. Na avaliação pré-cirúrgica confirmou-se crises com início ictal no lobo temporal esquerdo. A doente foi submetida a uma cirurgia para ablação parcial da região temporal esquerda. Após a cirurgia ambas as patologias remitiram. Três anos após a cirurgia, a doente mantém-se sem crises (Engel 1A) e sem sintomas de perturbação obsessivo-compulsiva. Atualmente está medicada apenas com Lamictal, Inderal, Duloxetina, Quetiapina e Unisedil. Tem-se verificado que, em alguns casos, as condições psiquiátricas comórbidas à epilepsia podem agravar após a cirurgia da epilepsia, enquanto noutros dá-se a sua melhoria/resolução. Estão ainda relatadas situações de patologias psiquiátricas de novo após a cirurgia. Tentar-se-á explicar, à luz da evidência científica disponível, a remissão da POC nesta doente.Obsessive-compulsive disorder (OCD) is a psychiatric pathology fundamentally constituted by the intrusive and repetitive intrusion of unwanted thoughts - obsessions -, and behaviors that are imposed on the subject's will, often performed in a ritualized manner - compulsions” (Maltez & Barandas, 2014). This work will approach a case of remission of Obsessive-Compulsive Disorder in a patient with musicogenic epilepsy undergoing epilepsy surgery, with a review of the existing literature on the subject. The clinical case described was studied through a clinical interview and consultation of reports of the exams performed. To review the existing literature, the PubMed database was consulted, using the terms “reflex epilepsy”, “musicogenic epilepsy”, “epilepsy surgical treatment”, “OCD and epilepsy” and “OCD and epilepsy surgery”. A search on the terms “OCD and musicogenic epilepsy” did not yield any results. This is the case of a 42-year-old patient diagnosed at age 11 with obsessive-compulsive disorder, with a predominance of obsessive ideas, with a partial response to medication. Concomitantly, the patient had, since the age of 9, generalized non-motor epileptic seizures (absences), which occurred spontaneously or reflexively while listening to music. The neuroimaging exams performed did not reveal any anatomical alteration. As it was a refractory epilepsy, the patient was proposed for epilepsy surgery. In the preoperative evaluation, seizures with ictal onset in the left temporal lobe were confirmed. The patient underwent surgery for partial ablation of the left temporal region. After surgery, both pathologies remitted. Three years after surgery, the patient remains seizure free (Engel 1A) and without symptoms of obsessive-compulsive disorder. She is currently medicated only with Lamictal, Inderal, Duloxetine, Quetiapine and Unisedil. It has been found that, in some cases, psychiatric conditions comorbid with epilepsy can worsen after epilepsy surgery, while in others there is an improvement/resolution. Situations of psychiatric pathologies de novo after surgery are also reported. An attempt will be made to explain, in light of the available scientific evidence, the remission of OCD in this patient.Novais, FilipaPeralta, Ana RitaRepositório da Universidade de LisboaGonçalves, Sónia Catarina Barros2022-09-05T13:46:02Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/54304TID:202905306porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:59:52Zoai:repositorio.ul.pt:10451/54304Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:04:43.347084Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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