Pneumotórax no recém-nascido

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Roque, Maria Carolina Marques
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/10316/111522
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
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spelling Pneumotórax no recém-nascidoPneumothorax in the newbornPneumotóraxRecém-nascidoSíndrome de Dificuldade RespiratóriaFatores de riscoPneumothoraxNewbornRespiratory distress syndormeRisk factorsTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: O pneumotórax é mais comum no recém-nascido do que em qualquer outra faixa etária. Esta condição está associada a elevada taxa de morbimortalidade neonatal. A presente tese de mestrado teve como objetivo realizar uma revisão narrativa da literatura sobre o tema.Material e Métodos: Foi realizada uma pesquisa de literatura referente ao pneumotórax no recém-nascido, através das bases de dados PubMed, ResearchGate e UpToDate com artigos de junho de 2013 a setembro de 2022. O presente artigo descreve a epidemiologia e etiologia, patofisiologia, manifestações clínicas, diagnóstico, tratamento, prognóstico e complicações do pneumotórax no recém-nascido.Discussão: A incidência do pneumotórax é altamente variável, dependendo dos fatores de risco presentes, como síndrome de aspiração de mecónio, infeções, hipoplasia pulmonar, síndrome de dificuldade respiratória, prematuridade, cesariana, entre outros. Nos RN de termo saudáveis, a incidência é de 1 a 2%, sendo que nos RN prematuros aumenta até 6%. Os recém-nascidos podem ser assintomáticos ou apresentar sintomatologia de dificuldade respiratória, como taquipneia, cianose ou apneia, com achados no exame objetivo como tiragem costal, adejo nasal, diminuição do murmúrio vesicular ou assimetria do tórax. O diagnóstico é realizado através de exames complementares de diagnóstico, sendo a radiografia torácica o mais utilizado atualmente. Pode também recorrer-se a outros meios de diagnóstico como a transiluminação torácica, a ecografia pulmonar e a tomografia computorizada. O tratamento pode consistir numa abordagem conservadora, com monitorização e oxigenoterapia suplementar ou na remoção do ar do espaço pleural, recorrendo a aspiração com agulha (toracocentese) ou inserção de um dreno torácico (toracostomia). A morbimortalidade depende dos fatores de risco presentes e das características do pneumotórax, existindo complicações associadas a esta patologia como insuficiência respiratória com hipoxémia, paragem cardiorrespiratória ou morte.Conclusão: É essencial o reconhecimento do pneumotórax no recém-nascido, para que possa proceder-se a um diagnóstico precoce, recorrendo a exames complementares de diagnóstico adequados e a uma abordagem terapêutica o mais eficaz possível, de forma a diminuir a morbimortalidade.Introduction: Pneumothorax is more common in newborns than any other age group. This condition is associated with a high rate of neonatal morbidity and mortality. The aim of this master's thesis was to conduct a narrative review of the literature on the subject.Materials and Methods: A literature search was conducted on pneumothorax in newborns through the PubMed, ResearchGate, and UpToDate databases with articles from June 2013 to September 2022. This article describes the epidemiology and etiology, pathophysiology, clinical manifestations, diagnosis, treatment, prognosis, and complications of pneumothorax in newborns.Discussion: The incidence of pneumothorax is highly variable, depending on the risk factors that may exist, such as meconium aspiration syndrome, infections, pulmonary hypoplasia, respiratory distress syndrome, premature birth, cesarean birth, among others. In healthy full-term newborns, the incidence is 1 to 2%, while in premature newborns it increases up to 6%. Newborns can be asymptomatic or present with respiratory distress symptoms, such as tachypnea, cyanosis, or apnea, with findings at the physical examination such as chest retractions, nasal flaring, decreased breath sounds, or chest asymmetry. The diagnosis is made through diagnostic tests, with chest radiography being the most used currently. Other diagnostic methods can also be used, such as chest transillumination, lung ultrasound, and computed tomography. Treatment may consist in a conservative approach, with monitoring and supplemental oxygen therapy, or removal of the air from the pleural space, using needle aspiration (thoracentesis) or insertion of a chest tube (thoracostomy). The morbidity and mortality depend on the risk factors and the characteristics of the pneumothorax, with complications such as respiratory failure with hypoxemia, cardiorespiratory arrest, or death.Conclusion: It is essential to recognize pneumothorax in newborns so that an early diagnosis can be made, using appropriate diagnostic tests and an effective therapeutic approach, in order to reduce morbidity and mortality.2023-06-272025-06-26T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/111522https://hdl.handle.net/10316/111522TID:203450060porRoque, Maria Carolina Marquesinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-09T01:21:45Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/111522Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:30:49.911931Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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