Plan after the unplanned : a retrospective study on soft tissue sarcoma of the extremities

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Meireles, Bruna Alexandra Martinho Magalhães de
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/62231
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023
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spelling Plan after the unplanned : a retrospective study on soft tissue sarcoma of the extremitiesSarcomasSarcoma de tecidos molesWhoops surgeryPrognósticoSobrevivênciaCirurgiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2023Sarcomas são um grupo de tumores malignos raros e heterogéneos, apresentando mais de 50 subtipos histológicos e representando cerca de 1% dos diagnósticos neoplásicos em idade adulta. Os sarcomas de tecidos moles são massas de origem no tecido mesenquimatoso como o tecido nervoso, vasos sanguíneos, músculo, tecido adiposo e cartilagem. A localização e dimensão destas massas são características com impacto direto na identificação atempada das mesmas, existindo guidelines que recomendam a orientação de doentes para centros de referência perante a presença de características específicas. Geralmente estas neoplasias apresentam-se como insuspeitas na sua fase inicial, com tamanho reduzido, indolores e sem clínica específica que, em associação à raridade desta patologia, torna propenso diagnósticos errados e atitudes terapêuticas desadequadas como o caso da whoops surgery. Este conceito define-se como um procedimento cirúrgico numa massa inicial percecionada como benigna e que, após análise histopatológica, se revela como um sarcoma. Analisando a literatura acerca do impacto da whoops surgery em doentes com sarcomas de tecidos moles verifica-se uma falta de consenso nos resultados, indo mesmo contra as noções básicas onde seria expectável que uma manipulação incorreta, com resseções incompletas e a necessidade de cirurgias mais complexas se traduzisse num impacto determinante na história natural da doença. Deste modo, o Trabalho Final de Mestrado apresentado visa abordar esta discrepância de conclusões, procurando obter respostas ao nível do panorama português, ao analisar os dados de doentes com sarcomas de tecidos moles inicialmente referenciados ao IPO de Lisboa e doentes com referenciação à mesma instituição, mas após serem submetidos a whoops surgery ou após intervenção e gestão primária fora de um centro especializado mesmo perante o diagnóstico de sarcoma , efetuando assim uma análise comparativa entre os dois grupos.Sarcomas are a group of rare and heterogeneous malignant tumors, presenting more than 50 histological subtypes and representing around 1% of neoplastic diagnoses in adulthood. Soft tissue sarcomas are masses originating from mesenchymal tissue such as nervous tissue, blood vessels, muscle, adipose tissue, and cartilage. The location and size of these masses are characteristics that have a direct impact on their timely identification, and there are guidelines that recommend directing patients to reference centers in the presence of specific characteristics. Generally, these neoplasms are unsuspected in their initial phase, with small size, painless and without specific clinical symptoms which, in association with the rarity of this pathology, makes it prone to misdiagnosis and inadequate therapeutic approaches, as in the case of whoops surgery. This concept is defined as a surgical procedure in a mass initially perceived as benign and that is later revealed as a sarcoma by histopathological analysis. Analyzing the literature regarding the impact of whoops surgery in patients with soft tissue sarcomas, there is a lack of consensus on the results, even going against the basic notions where it would be expected that incorrect manipulation, with incomplete resections and the need for more complex surgeries would have a decisive impact on the natural history of the disease. The paper presented aims to address this discrepancy of conclusions, seeking to obtain answers regarding the Portuguese panorama, by analyzing data from patients with soft tissue sarcomas initially referred to the IPO in Lisbon and patients referred to the same institution, but after undergoing whoops surgery or after intervention and primary management outside a specialized center even with the diagnosis of sarcoma, thus performing a comparative analysis between the two groups. This work is the sole responsibility of its author, with FMUL not being responsible for the contents here presented.Vasques, HugoRepositório da Universidade de LisboaMeireles, Bruna Alexandra Martinho Magalhães de2023-052023-05-01T00:00:00Z2026-05-31T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/62231TID:203402910enginfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-29T01:21:17Zoai:repositorio.ul.pt:10451/62231Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:58:39.723469Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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