Cuidar da humanitude : método de Gineste e Marescotti aplicado a pessoas internadas em cuidados continuados

• Autor(a) principal: Simões, Mário Manuel Monteiro
• Data de Publicação: 2013
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/13913
• topic: Domínio/Área Científica::Ciências Médicas

O aumento de idosos dementes com quadros de agitação patológica e oposição aos cuidados é uma realidade crescente. Atualmente estima-se superior a 35 milhões de pessoas idosas dementes no mundo e a duplicar em cada 20 anos, com custos superiores a 400 biliões de dólares e com muito sofrimento, inclusive nos cuidadores que têm dificuldade de lidar com este tipo de casos. Em Portugal, a população idosa estimada é superior a 2 milhões de pessoas. Das quais, mais de 150.000 são portadoras de demência. Algo de elevado impacto económico e social que levou a surgir o Decreto-Lei n.º 101/2006 de 6 de junho que estabeleceu a Rede Nacional de Cuidados Continuados Integrados (RNCCI) para apoio institucionalizado, assim como a Resolução do Conselho de Ministros n.º 61/2011 de 22 de dezembro, que formalizou a coordenação e funcionamento do Ano Europeu do Envelhecimento Ativo em 2012, de acordo com o Parlamento Europeu e o Conselho da União Europeia, que designaram 2012 o Ano Europeu do Envelhecimento Ativo e da Solidariedade entre Gerações, para a consciencialização e progressos na resolução de problemas inerentes. A enfermagem desempenha um papel importante no cuidado a pessoas com demência em espaços de intimidade, procurando promover a pessoa doente à altura da dignidade humana. No entanto, a ação dos enfermeiros indica, por vezes, uma tendência para o afastamento do essencial relacional, tanto em favor dos princípios da economia e da tecnologia, como pela não utilização de modos de cuidar que o proporcionem. Em França, o Método de Cuidados Humanitude Gineste Marescotti (MGM) revelou ser uma resposta válida. Diminuiu os quadros de agitação e oposição aos cuidados das pessoas dementes, promovendo-lhes uma postura ativa, melhorando também a satisfação profissional dos cuidadores e reduzindo significativamente a taxa de absentismo devido a lesões músculo-esqueléticas e burnout. A resposta técnica e científica deste método motivou a realização de uma sequência integrada de estudos com a finalidade de aplicar o MGM na Região Centro de Portugal (RCP). No primeiro estudo prévio descritivo, aplicou-se um questionário a uma amostra de enfermeiros da RCP, com mais de dois anos de exercício profissional, para determinar a aceitação dos enfermeiros ao MGM. Obteve-se um elevado nível de aceitação, tanto pela importância atribuída aos procedimentos cuidativos humanitude inerentes ao método como pela perceção de os aplicarem na prática.No segundo estudo, com abordagem de Investigação Ação Associada e estratégia de formação na ação (FA) em contexto real de cuidados, procedeu-se à aplicação do MGM numa Unidade de Cuidados Continuados Integrados (UCCI) de Coimbra que aceitou envolver-se no projeto. O diagnóstico de situação revelou nível de aceitação elevado, idêntico ao dos enfermeiros da RCP, enquanto os resultados da observação prévia atingiram scores baixos, portanto, há um elevado desvio entre prática percebida e prática efetiva. A observação dos procedimentos humanitude durante a FA atinge scores elevados, diminuindo o desvio verificado entre a prática percebida e prática efetiva. A agitação, medida no início e no final da FA, diminuiu substancialmente. Nos seus relatos, os cuidadores evidenciam satisfação pelos efeitos positivos nas pessoas cuidadas devido aos cuidados se tornarem mais fáceis e gratificantes. Ocorrências externas e internas perturbaram a realização do acompanhamento previsto. Apesar disso, a observação avaliativa realizada seis meses após a FA revela que alguns procedimentos estavam bem integrados na prática, enquanto outros decaíram, mas mantendo-se acima dos scores atingidos na observação diagnóstica. Conclui-se dos resultados deste estudo, em consonância com os obtidos pelos autores do MGM, que os instrumentos de colheita de dados criados são funcionais na sua aplicação e há pertinência de implementação do cuidar em humanitude, em contexto português.