Alimentação e demência: contributos para a validação da Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia e da Feeding Skills Checklist

• Autor(a) principal: Passos, Lígia Maria Rocha
• Data de Publicação: 2020
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/33468
• topic: Demência; Institucionalização; Dificuldades de alimentação; Práticas alimentares; Instrumentos de avaliação; Validade de conteúdo; Consistência interna; Fiabilidade

Enquadramento: O envelhecimento está associado ao surgimento e progressão das condições crónico-degenerativas como a demência. Em fases avançadas, a pessoa com demência pode desenvolver dificuldades alimentares e, diante desse quadro, sociedades científicas internacionais não recomendam o uso de sondas para a alimentação entérica, e sugerem privilegiar a alimentação oral e cuidadosa. A avaliação da dificuldade alimentar, considerando fatores intrapessoais, interpessoais e ambientais, é o primeiro passo para uma intervenção adequada. A Edinburgh Feeding Evaluation in Dementia Scale (EdFED) é um instrumento de avaliação das dificuldades alimentares da pessoa idosa com demência e a Feeding Skills Checklist (FSC) verifica as competências de funcionários de instituições de cuidados a longo prazo em termos de assistência aos residentes no momento das refeições. Objetivo: Este estudo teve como objetivo geral contribuir para a adaptação e validação da EdFED e da FSC para a população portuguesa. Pretendeu-se também analisar algumas propriedades psicométricas, a consistência interna e fiabilidade inter-observadores, e também caracterizar as práticas de alimentação pela análise da relação entre as variáveis sociodemográficas dos participantes e os resultados da EdFED e FSC. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional, transversal, exploratório-descritivo, com abordagem quantitativa. Inicialmente procedeu-se à tradução, adaptação cultural e linguística e validação dos instrumentos, com recurso a painel de peritos e cálculo do índice de validade de conteúdo (IVC). Em seguida os instrumentos foram aplicados em dois grupos distintos, (1) pessoas idosas com demência institucionalizadas e (2) auxiliares de ação direta. A consistência interna foi avaliada pelo alfa de Cronbach, e a fiabilidade inter-observadores pelo kappa de Cohen. Os dados foram analisados com recurso à estatística descritiva e inferencial. Resultados: A amostra foi constituída por 51 participantes no grupo 1, com idade média de 86,06±6,77 anos, 86,2% do género feminino. No grupo 2 foram 23 participantes, todos do género feminino, com idade média de 44,73±10,42 anos. Os resultados evidenciaram excelente validade de conteúdo dos dois instrumentos, com IVC de 0,950 para a EdFED e 0,937 para a FSC. A EdFED apresentou razoável consistência interna (alfa de Cronbach = 0,705). Ambos os instrumentos apresentaram fiabilidade inter-observadores bastante satisfatórias, com kappa de Cohen = 0,882 para a EdFED e 0,844 para a FSC. Apenas a variável tempo de profissão e a dimensão ambiente da FSC, apresentaram uma correlação positiva e moderada (rs = 0,435; p = 0,038). Conclusão: Os principais resultados sugerem que as versões portuguesas da EdFED e da FSC são instrumentos fidedignos e válidos que permitem avaliar as dificuldades alimentares de pessoas idosas com demência institucionalizadas, e também as competências de cuidadores ao fornecer assistência na hora das refeições.