Auto Perceção do Desempenho da Medicina Centrada na Pessoa em Medicina Geral e Familiar: Criação de Um Instrumento de Medição

• Autor(a) principal: Santiago, Luiz Miguel de Mendonça Soares
• Data de Publicação: 2020
• Outros Autores: Simões, José Augusto Rodrigues, Vale, Martinha, Faria, Elleni de, Ferreira, Pedro Lopes, Rosendo, Inês
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/10293
• topic: Cuidados de saúde primários; Fiabilidade; Medicina Centrada na Pessoa; Medicina Geral e Familiar; Método Clínico Centrado na Pessoa; Questionário; Relação Médico-Doente

Introdução: A Medicina Centrada na Pessoa é um método e modelo de prática permitindo ganhos para o médico e o paciente, devendo a sua prática ser avaliada para fns de desenvolvimento profssional contínuo e educação médica continuada. O objectivo deste estudo foi construir, determinar a fabilidade e a validade de um instrumento capaz de aferir a auto perceção genérica da prática médica segundo a medicina centrada na pessoa no ambiente de medicina geral e familiar. Material e Métodos: Uma primeira versão de um questionário segundo as quatro dimensões do método clínico centrado na pessoa foi revista por um grupo focal garantindo a validade de conteúdo. O questionário fnal engloba 22 itens, utilizando para resposta uma escala de Likert com quatro opções. A análise fatorial permitiu confrmar as dimensões defnidas por Moira Stewart, tendo também sido determinada a consistência interna, a reprodutibilidade por teste-reteste e a correlação item-total. A aplicação online a uma amostra de 905 médicos de medicina geral e familiar permitiu testar as validades de constructo e de critério. Resultados: O instrumento de medição inclui quatro dimensões: (i) explorar a saúde, a doença e a experiência de doença, (ii) investir na relação médico-doente; (iii) procurar entendimento; e (iv) compreender a pessoa como um todo. A consistência interna foi demonstrada com um alfa de Cronbach global de 0,892, variando entre 0,783 a 0,844 para todas as dimensões. A reprodutibilidade teste-reteste obteve um valor de correlação intraclasse entre 0,678 e 1,000. As correlações item-total variaram entre 0,457 e 0,870. As mulheres médicas estão mais sensibilizadas do que os seus colegas no que respeita à procura de entendimento com o doente e os médicos mais novos são os mais sensíveis à abordagem da doença através da anamnese e à procura de entendimento com o doente. Os especialistas demonstraram ter mais cuidado com a anamnese e com o facto de encarar o doente como um todo, e os profssionais que trabalham numa unidade de Saúde Familiar são os que procuram um melhor entendimento com a pessoa. Por fm, a formação específca sobre medicina centrada na pessoa e sobre consulta em medicina centrada na pessoa demonstraram ter um impacto positivo em todas as dimensões da medicina centrada na pessoa e isso é reconhecido pelos próprios profssionais. Discussão: A avaliação da auto perceção de desempenhar medicina centrada na pessoa é agora possível. Conclusão: O presente questionário apresenta boa fabilidade e validade permitindo ao médico verifcar quais as principais insufciências bem como desenvolver formação específca.