Cuidados de higiene oral em pacientes com deficiência mental

• Autor(a) principal: Cardoso, Frederico Carlos Pires
• Data de Publicação: 2012
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/16144
• topic: Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Outras Ciências Médicas

Introdução: No que concerne à saúde oral, diversos factores devem estar presentes como a prevenção e a promoção de saúde oral, realização de bons hábitos de higiene oral e um estilo de vida saudável. O paciente com deficiência mental, devido às suas dificuldades físicas e mentais, irá inevitalvelmente ter complicações acrescidas na conjugação destes factores. São um grupo de pessoas com maus hábitos de higiene oral ou practicamente inexistentes e cujo atendimento clínico se torna um desafio devido à imprevisibilidade dos seus comportamentos. Objectivos: O objectivo deste estudo consistiu na realização de um rastreio de saúde oral na Associação Profissional de Pais e Amigos do Cidadão com Deficiência Mental (APPACDM) em pacientes com diversas patologias do foro mental, para avaliação específica do Índice CPOD e Índice de Placa de Silness e Löe. Por outro lado, efectuámos um questionário aos enfermeiros e auxiliares de acção directa, com questões relacionadas ao seu conhecimento sobre saúde oral e aplicação do mesmo nos pacientes da associação em causa. Participantes e Métodos: Realizámos um estudo-piloto desenhado como sendo um estudo epidemiológico observacional transversal onde avaliámos uma amostra de pacientes com diversas patologias mentais e com idades compreendidas entre os doze e os cinquenta e oito anos da APPACDM. Foram avaliados 138 pacientes através de um exame clínico para análise do Índice CPOD e Índice de Placa de Silness e Löe, sendo apenas incluídos 120 indivíduos. Foram distribuídos quarenta questionários aos enfermeiros e auxiliares de acção directa desta associação para avaliação dos conhecimentos acerca de saúde oral, mas apenas foram recolhidos dezoito. Resultados: Dos 120 indivíduos observados 66,7% eram do sexo masculino e 33,3% do sexo feminino. A idade média foi de 31,4 ± 10,97 anos. A amostra foi constituída por 8 (6,7%) pacientes com Autismo, 11 (9,2%) com Síndrome de Down, 57 (47,5%) com Défice Cognitivo e 44 (36,7%) com Deficiência Mental sem diagnóstico da patologia específica. Neste estudo observou-se que a média de dentes cariados, perdidos e obturados foi de 8,70 ± 6,28, em que 72 (60%) dos pacientes tinham um Índice CPOD ≥7. A média de dentes cariados foi de 3,70 ± 3,788, de dentes perdidos 3,85 ± 5,409 e de dentes obturados 1,17 ± 1,81. Em relação ao Índice de Placa de Silness e Löe 87 (72,5%) dos indivíduos observados tinham um registo de código 2 (Placa visível no sulco gengival e superfície dentária). Conclusões: Pacientes com deficiência mental necessitam de maiores cuidados a nível de saúde oral, muito devido pela sua incapacidade física para efectuar hábitos correctos de higiene oral e na maioria dos casos pela incompreensão intelectual absoluta do conceito em questão e do quão é importante para a sua saúde em geral. Foi possível observar através do exame clínico realizado, um nível elevado de dentes cariados, perdidos e obturados e presença de doença periodontal. É necessário uma maior adopção de medidas preventivas nestes pacientes desde o seu nascimento de forma a se prevenir complicações futuras inevitáveis.