Infecção fúngica em doentes queimados

• Autor(a) principal: Simões, Lara Rute Nunes Vilar
• Data de Publicação: 2011
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10773/7690
• topic: Biologia; Doenças infecciosas; Fungos patogénicos; Agentes antifúngicos; Queimaduras - Reabilitação

A incidência das infecções fúngicas tem vindo a aumentar progressivamente nas duas últimas décadas. Na Unidade de Queimados o doente está mais susceptível ao desenvolvimento de processos infecciosos por perda da barreira de protecção cutânea, pela imunossupressão associada à queimadura, bem como pela necessidade de utilização de dispositivos invasivos e pela presença da microbiota local. As leveduras do género Candida, nomeadamente C. albicans, continuam a ser responsáveis pela maioria das infecções fúngicas em ambientes hospitalares, embora na última década se tenha assistido a um aumento da incidência de espécies não-albicans e de fungos filamentosos. O desenvolvimento de fármacos antifúngicos é complicado, uma vez que as células fúngicas, opostamente às células bacterianas, e à semelhança das humanas, são eucarióticas, o que pode levantar problemas relacionados com a sua toxicidade potencial. Este estudo teve como objectivo analisar a importância da infecção fúngica nos doentes queimados na Unidade de Queimados, dos Hospitais da Universidade de Coimbra. As leveduras do género Candida foram os fungos mais frequentemente isolados com a espécie Candida albicans, presente em 65% dos doentes infectados. Das espécies não-albicans, Candida parapsilosis e Candida tropicalis foram as mais frequentes (15% e 9%, respectivamente). Para além de Candida, o segundo fungo mais comum foi o género Trichosporon (4,4%) seguido do género Aspergillus (2%). Durante o período de estudo observou-se um aumento na frequência da infecção fúngica, que esteve associada a uma taxa de mortalidade de cerca de 38% nos doentes infectados. Queimaduras profundas, queimaduras causadas pelo fogo e internamento hospitalar prolongado contribuíram para um maior risco de infecção por fungos nos doentes queimados. A infecção fúngica ocorreu maioritariamente em doentes do sexo masculino (54,7%), afectando mais frequentemente a classe etária dos 71-90 anos. A incidência crescente de infecção fúngica nos doentes queimados e a presença relativamente frequente dos fungos emergentes, Trichosporon e Aspergillus, indicam que o controlo da infecção nos doentes queimados é fundamental.