Infeção VIH e SIDA em Portugal – 2023

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Direção-Geral da Saúde
Data de Publicação: 2023
Outros Autores: Instituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge
Tipo de documento: Relatório
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.18/8786
Resumo: Contributos: - DGS: Programa Nacional para as Infeções Sexualmente Transmissíveis e Infeção pelo VIH (Joana Bettencourt, Alexandre Gomes); Direção de Serviços de Informação e Análise (Pedro Pinto Leite, Vitor Cabral Veríssimo). - INSA: Departamento de Doenças Infeciosas (Helena Cortes Martins, Celeste Moura); Departamento de Epidemiologia (Carlos Aniceto).
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spelling Infeção VIH e SIDA em Portugal – 2023VIHSIDAISTVigilância EpidemiológicaPrevençãoDiagnósticoRastreioPrograma Troca de SeringasPreservativoPrEPInfeção VIHInfeção SIDAVírus da Imunodeficiência HumanaSíndrome de Imunodeficiência AdquiridaInfecções Sexualmente TransmissíveisEstados de Saúde e de DoençaDoenças InfeciosasSaúde PúblicaPortugalContributos: - DGS: Programa Nacional para as Infeções Sexualmente Transmissíveis e Infeção pelo VIH (Joana Bettencourt, Alexandre Gomes); Direção de Serviços de Informação e Análise (Pedro Pinto Leite, Vitor Cabral Veríssimo). - INSA: Departamento de Doenças Infeciosas (Helena Cortes Martins, Celeste Moura); Departamento de Epidemiologia (Carlos Aniceto).V2 (jan 2024), com pequenas correções de gralhas e ajustes de paginação.Este relatório conjunto da DGS e INSA apresenta os dados mais recentes da vigilância epidemiológica da infeção por VIH em Portugal, bem como os resultantes de iniciativas de prevenção, rastreio e no contexto do estigma e da discriminação desenvolvidas no âmbito do PNISTVIH. Em Portugal, segundo os dados recolhidos a 30 de junho de 2023, foram notificados 804 casos em que o diagnóstico de infeção por VIH ocorreu em 2022 (7,7 casos/105 habitantes), valor não ajustado para o atraso da notificação. A maioria dos casos ocorreu em homens (3,1 casos por cada caso em mulheres). A mediana das idades ao diagnóstico foi de 37,0 anos e 27,9% dos casos referiam idades inferiores a 30 anos, a maioria dos quais (71,6%) correspondentes a homens que têm sexo com homens (HSH). A taxa de diagnóstico mais elevada registou-se no grupo etário 25-29 anos, 21,7 casos/105 habitantes, em particular nos homens (35,6 casos/105 habitantes). A residência de 39,1% dos indivíduos situava-se na Área Metropolitana de Lisboa (10,8 casos/105 habitantes) e a região do Algarve apresentou a se gunda taxa mais elevada de diagnósticos (7,0 casos/105 habitantes). A maioria dos novos casos (51,7%) ocorreu em indivíduos naturais de Portugal, país que foi indicado como local de provável contágio em 73,6% dos casos com essa informação. A transmissão por via sexual foi referida em 91,9% dos casos com diagnóstico em 2022, sendo a heterossexual a mais frequente (47,7%). Os casos em HSH constituíram 61,8% dos novos diagnósticos em homens. Na primeira avaliação clínica predominaram os casos assintomáticos, contudo, em 12,1% houve um diagnóstico concomitante de SIDA, 57,2% apre sentaram-se com contagens de TCD4+<350 células/mm3 proporção que se revela mais elevadas nos casos de homens que referiam transmissão heterossexual, 68,1%. Durante o ano 2022 foram também diagnosticados 138 novos casos de SIDA (1,3 casos/105 habitantes), sendo a pneumocistose a doença definidora de SIDA mais frequente, sendo referida em 26,8% dos casos. Foram ainda notificados 151 óbitos ocorridos em 2022, sendo que em 51,7% destes o diagnóstico da infeção por VIH tinha ocorrido há mais de 15 anos. Nas quatro décadas da epidemia VIH (1983-2022), foram notificados em Portugal 66 061 casos de infe ção, dos quais 23 637 atingiram estádio SIDA. Entre 2013 e 2022 observou-se uma redução de 56% no número de novos casos de infeção por VIH e de 74% em novos casos de SIDA. Uma vez que os totais relativos a 2022 não estão ajustados para o atraso na notificação, estes valores são provisórios. Não obstante a tendência decrescente sustentada, Portugal continua a apresentar taxas de novos casos de infeção por VIH e SIDA muito superiores aos valores médios registados no conjunto de países da União Europeia. As estimativas realizadas para o ano 2021 revelaram que, em Portugal, viviam 45 532 pessoas com infe ção por VIH, 94,4% das quais estavam diagnosticadas. A proporção de infeções não diagnosticadas era mais elevada para os casos em homens heterossexuais (8,7%) e mais baixa em utilizadores de drogas injetadas (UDI) (1,3%). Nesse ano, análise o tempo médio entre a infeção e o diagnóstico foi 3,7 anos. À semelhança do observado em anos anteriores, mantem-se uma elevada percentagem de diagnósti cos tardios, com particular expressão entre os homens heterossexuais e as pessoas com 50 ou mais anos, o que reforça a necessidade de incrementar o desenvolvimento de ações dirigidas à prevenção da transmissão e promoção do diagnóstico precoce dirigidas a essas populações específicas. Os HSH jovens e os migrantes de ambos os sexos devem também poder beneficiar de ações dirigidas, com especial foco na prevenção e no rastreio. Em 2022, foram distribuídos, através do PNISTVIH, cerca de cinco milhões de preservativos externos e internos e mais de um milhão e seiscentas mil embalagens de gel lubrificante. O Programa Troca de Seringas (PTS) que assinala este ano, 30 anos desde a sua implementação, permitiu a distribuição de mais de sessenta e quatro milhões de seringas entre a população UDI. No que diz respeito à Profilaxia Pré-Exposição (PrEP) ao VIH, 2022 registou um aumento significativo no número de pessoas abran gidas por esta importante estratégia de prevenção, atingindo-se um total de cerca de quatro mil e quinhentas pessoas, maioritariamente homens e que referem práticas sexuais com outros homens. Foram realizados cerca de setenta mil testes rápidos para VIH em diversas estruturas de saúde e es truturas comunitárias, verificando-se um aumento significativo do número de testes rápidos realizados, em comparação com o ano de 2021. Adicionalmente, em 2022 foram prescritos mais de trezentos e setenta mil testes no âmbito dos cuidados de saúde primários e dispensadas mais de doze mil unida des de autoteste para VIH pelas farmácias comunitárias, entre outubro de 2019 e dezembro de 2022. Pese embora se tenham verificado melhorias nos últimos anos, o estigma e a discriminação experien ciados pelas PVVIH persistem em Portugal, com quatro em cada dez pessoas a referirem terem sido alvo de algum tipo de discriminação social e 15% já sofreram alguma situação de violação dos seus direitos, de acordo com dados recolhidos através do Índice do Estigma das Pessoas que Vivem com VIH (Stigma Index), em 2021 e 2022.This report is a joint publication from the Directorate-General of Health and the National Institute of Health Doutor Ricardo Jorge and presents updated HIV surveillance data from Portugal and information on national prevention and testing initiatives. In Portugal, 804 new HIV infection cases were diagnosed in 2022, corresponding to a rate of 7.7 new ca ses/105 inhabitants, not adjusted for reporting delay. Those diagnoses were 3.1 times more frequent in men than in women. The median age of recently diagnosed individuals was 37.0 years; 27.9% were less than 30 years old, 71,6% of whom were men who have sex with men (MSM), which presented the lowest median age (31.0 y/o). The highest diagnosis rates occurred among the 25-29 y/o age group (21.7 ca ses/105 inhabitants), particularly in men (35.6 cases/105 inhabitants). Lisbon Metropolitan Area was the residence area for 39,1% of persons with a new diagnosis of HIV infection (10.8 cases/105 inhabitants), and the second largest rate of diagnoses was identified in the Algarve region (7.0 cases/105 inhabitants). Most cases occurred in individuals born in Portugal (51.7%), which was also the country more frequently referred to as the probable country of infection (73.6%). Sexual transmission was reported in 91.9% of cases; although cases of heterosexual transmission prevailed (47.7%), cases in MSM account for 61.80% of the new diagnoses between men. At the first clinical appointment the majority of new patients were asymptomatic, however, CD4 counts were <350 cells/mm3 in 57.2% of cases, the highest proportions observed among heterosexual men (68.1%). In 2022, 138 new AIDS cases were diagnosed in individuals aged ≥15 years (1.3 cases/105 inhabitants). Pneumocystosis was the most frequent AIDS-defining illness, reported in 26.8% of AIDS cases. In the same period, 151 deaths occurred in people with HIV infection, 51.7% of those deaths happening more than fifteen years after HIV diagnosis. In the four decades of the HIV epidemic (1983-2022), 66 061 cases of HIV infection were cumulatively reported in Portugal, of those 23 637 were AIDS cases. Although 2022 data are not adjusted for re porting delay, temporal trends show that between 2013 and 2022 both new HIV and AIDS diagnoses have declined, respectively 56% and 74%. Despite the downward trend, Portugal still exhibits one of the highest rates of new HIV and AIDS diagnosis among European Union countries. National estimates revealed that 45 532 persons were living with HIV in Portugal by the end of 2021, 5,6% of those undiagnosed. The highest proportion of undiagnosed infections was found to be among heterosexual males (8.7%) and the lowest among IDU (1.3%). The estimated mean time from infection to diagnosis was 3.7 years. The maintained high proportion of late diagnoses, particularly among heterosexual men and persons aged 50 or plus years, highlights the need of specific prevention activities and routine HIV testing Young MSM and migrant men and women could also benefit from targeted initiatives to promote prevention and testing. National Programme for STI and HIV activities concerning prevention during 2022 included the supply of more than 5 million of external and internal condoms and 1 million 600 thousand lubricants. 2022 marks the 30th anniversary of the needle exchange programme in Portugal, allowing the distribution of more than 64 million syringes among injecting drug users’ population. Regarding Pre-Exposure Pro phylaxis, 2022 registered a significant increase in the number of people covered by this important prevention strategy, reaching more than 4,5 thousand people, mostly men who have sex with men. HIV rapid testing performed in several settings including primary healthcare sector and community-based organizations, counted more than 70 thousand, representing an increasing trend compared to 2021. Additionally, more than 3 hundred and 70 thousand HIV tests were prescribed, and a more than 12 thousand HIV self-tests were sold by community pharmacies from October 2019 until December 2022. Even though progress has been registered in recent years, stigma and discrimination experienced by PLWHIV still persist; In Portugal 4 out of 10 people reported some kind of social discrimination, and 15% of PLWHIH have already experienced human rights violations, according to People Living with HIV Stigma Index, 2021 – 2022.DGS, INSARepositório Científico do Instituto Nacional de SaúdeDireção-Geral da SaúdeInstituto Nacional de Saúde Doutor Ricardo Jorge2023-11-27T17:11:05Z2023-112023-11-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/reportapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.18/8786por978-989-8794-97-0info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-02-03T01:31:39Zoai:repositorio.insa.pt:10400.18/8786Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:40:33.774809Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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