Gânglio sentinela na mama : modelo experimental
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2010 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10316/18643 |
Resumo: | Dissertação de mestrado em Patologia Experimental, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra |
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Gânglio sentinela na mama : modelo experimentalExperimental model on breast sentinel nodeBiópsia do gânglio linfático sentinelaNeoplasias da mamaDissertação de mestrado em Patologia Experimental, apresentada à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraA cirurgia do tumor da mama durante todo o século XX e inicio do presente XXI, incluía sempre o esvaziamento axilar homolateral para fi ns diagnósticos, de estadiamento, prognóstico e terapêutico. Esta preocupação com a metástase linfática regional incluía sempre a sua remoção fazendo parte da radicalidade do tratamento. O aferimento axilar de metástases ganglionares fazia prever o risco de metastização de órgãos à distancia. Compreender e relacionar os dados dos gânglios linfáticos com os fenómenos de metastização à distancia e as suas implicações na sobrevida é uma preocupação antiga. Mas, à medida que o conhecimento desta patologia aumentou, a percepção da necessidade de radicalidade do tratamento também se foi alterando. Várias opções de tratamento cirúrgico ao longo do século, foram descritas. Mas, se no fi m do século XX já era possível conservar efi cazmente a mama, era lógico que a forma de aferir o status ganglionar da axila teria que igualmente mudar, face à enorme morbilidade que o esvaziamento axilar pode acarretar. Entrámos numa época onde o desenvolvimento de técnicas de imagiologia permitem diagnosticar com segurança um maior número de tumores em estádios precoces mesmo infra-clínicos. Nestas circunstâncias um maior número (cerca de 60%) de linfadenectomias totais axilares revelaramse negativas. E poderiam ter sido evitadas. O dilema colocava-se entre mastectomizar com esvaziamento axilar e sobretratar ou, conservar e arriscar recorrências. A biopsia do gânglio sentinela (BGS) no tumor da mama veio de encontro ao entendimento que alguns cirurgiões tinham de que o esvaziamento axilar não deveria ser encarado como parte do tratamento curativo, mas antes como um procedimento para estadiar e obter a máxima informação prognóstica. Hoje a biopsia do gânglio sentinela no tumor da mama é um paradigma que se impôs e muitos questões emergem desta recente prática corrente. Modelos pré-clínicos são fundamentais para resposta a estas questões. E, de preferência, modelos esses onde se possam constituir grupos sufi cientemente grandes para resposta às questões em estudo, onde se possa estudar o processo de carcinogénese. Tumores da mama quimicamente induzidos no animal, permitem este desenvolvimento de modelos de estudo de fenómenos ligados ao cancro da mama e gânglio sentinela no pequeno animal. Assim este trabalho de Mestrado em Patologia Experimental com a caracterização do modelo de gânglio linfático mamário no rato pretende ser um contributo para a unifi cação de conceitos sobre o papel dos gânglios linfáticos e a metastização tumoral no tumor da mama.Breast cancer surgery throughout all of the 20th century and the beginning of the 21st century has always included axillary dissection for diagnostic, staging, prognostic and therapeutic purposes. The concern with regional lymphatic metastization has always included its removal as part of a radical treatment. The detection of axillary node metastases raised the risk of metastases to far reaching organs. Understanding and relating the data on lymphatic node with long distance metastatic phenomenon and its implications on survival is an old concern. But as knowledge of breast cancer has increased, the need for radical treatment has also changed. Various options for surgical treatment throughout the century have been described. But, if at the end of the 20th century it was possible to effectively save the breast, it stood to reason that the evaluation of the status of the axilla would equally have to change when faced with important morbidity from axillary dissection. With recent development of better imaging techniques, reliable diagnosis of a large number of tumours in early stages and even non-palpable is now possible. Of these, a large number of lymph node dissections (approximately 60%) have proved to be negative and the extensive surgery could have been avoided. The dilemma has become whether to mastectomize with axillary dissection and over treat or breast conserve and risk recurrence. Sentinel node biopsy (SNB) in breast cancer supported the understanding that some surgeons had that axillary dissection should not be considered part of the treatment but rather simply a procedure for staging to obtain the greatest amount of prognostic information. Today the implementation of the SNB procedure in breast cancer is considered a paradigm, but as a recent technique, it has raised numerous questions. Many of the questions are molecular, mechanical and anatomical in origin. Pre-clinical models may prove to be fundamental in answering these questions. Preferably group models large enough to answer the questions under study and where the mechanism of carcinogenesis can be reviewed. Chemically induced breast tumours in animals allow for the development of study models of breast cancer phenomena and the sentinel node in the small animal. This thesis, towards a Master’s in Experimental Pathology on the characterization of the breast sentinel node model in the rat, is an effort to contribute towards the unifi cation of concepts of the role of lymph nodes and tumour dissemination in breast cancer.2010info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/18643http://hdl.handle.net/10316/18643porVALADAS, Maria Gabriela Castillón - Gânglio sentinela na mama : modelo experimental = Experimental model on breast sentinel node. Coimbra : [s.n.], 2010Valadas, Maria Gabriela Castillóninfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:44Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/18643Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:27.952641Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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