Estudo da relação do 3º molar superior e o seio maxilar através de tomografia computorizada de feixe cónico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: André, Cláudio Miguel Martins Barata
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/43008
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Estudo da relação do 3º molar superior e o seio maxilar através de tomografia computorizada de feixe cónicoSeio maxilarTerceiro maxilar superiorTomografia computorizada de feixe cónicoPavimento do seio maxilarDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizO ato clínico de exodontia dos terceiros molares superiores é um ato com um elevado grau de ocorrência na maioria dos adultos. Quer seja por necessidade de tratamento ortodôntico, quer seja por posicionamento incorreto ou mesmo por necessidade de tratamentos de dentisteria mais invasivos. Um dos maiores riscos neste procedimento prende-se com a estreita relação que as raízes destes dentes têm com o pavimento do seio maxilar e com o risco de ocorrer uma comunicação oroantral. De forma a melhor planear este procedimento recorre-se a meios complementares de diagnóstico como o raio x apical ou a ortopantomografia. No entanto estes meios de diagnóstico somente nos transmitem duas dimensões e contêm por vezes demasiada distorção e artefactos. Devido à criação da Tomografia Computorizada de Feixe Cónico (TCFC) é-nos permitido a avaliação das três dimensões do ápex das raízes dos dentes assim como a sua localização em relação ao pavimento do seio maxilar e estruturas adjacentes. Esta avaliação vai permitir ao médico dentista realizar o procedimento cirúrgico sem desconhecer a localização exata das estruturas anatómicas adjacentes e na sua grande maioria dos casos evitar desta forma um rompimento da membrana de Schneider e como tal uma comunicação oroantral. Por ser um meio complementar de diagnóstico mais recente, os estudos existentes sobre o tema são reduzidos, o que leva a que existam propostas pelos autores de classificações no que diz respeito às posições do terceiro molar superior. Na grande maioria dos casos, foi adotada a classificação de Kwak et al., 2004 que refere cinco diferentes classificações no que diz respeito à relação de verticalidade dos dentes posteriores maxilares com o pavimento do seio maxilar. Ainda respeitante às classificações, alguns autores usaram a classificação de Winter (1929) como uma das classificações a ter em conta. Apesar de a mesma estar descrita para a mandíbula, pode na opinião dos autores ser utilizada para a maxila. A pretensão deste trabalho é perante os diversos autores determinar qual a mais-valia da TCFC neste tipo de avaliação.Upper third molar extraction surgery is a procedure with a high degree of occurrence in adults. Generally due to the need for orthodontic treatment, incorrect positioning, or even the need for more invasive dentistry treatments. One of the biggest risks in this procedure is the close relationship that the roots of these teeth have with the floor of the maxillary sinus and the risk of oroantral communication occurring. To better plan this procedure, complementary diagnostic means such as apical x-ray or orthopantomography are used. However, these diagnostic tools only give us two dimensions and sometimes contain too much distortion and artifacts. With the emergence of Cone Beam Computed Tomography (CBCT) we can assess the three dimensions of the tooth apex as well as its location in relation to the maxillary sinus floor. This evaluation will allow the dentist to perform the surgical procedure in correlation to the exact location of the adjacent anatomical structures and, in most cases, to avoid a rupture of the Schneider's membrane and eventual an oroantral communication. As it is a more recent complementary means of diagnosis, the existing studies on the subject are limited, which leads to the existence of proposals by the authors of classifications regarding the positions of the maxillary third molar. In many cases, the classification by Kwak et al., 2004 was adopted, which refers to five different categories regarding the vertical relationship of the maxillary posterior teeth with the floor of the maxillary sinus. Still regarding classifications, some authors use Winter's classification (1929) as one of the classifications to consider. Although it is described for the mandible, in the authors' opinion it can be used for the maxilla. In this work, we propose to assess the intended benefits of CBCT as a diagnostic tool for upper third molar extraction surgery, in correlation with previous studies.Evangelista, José GrilloRepositório ComumAndré, Cláudio Miguel Martins Barata2023-01-06T12:23:27Z2022-12-102022-12-10T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/43008TID:203122399porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-01-19T02:32:33Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/43008Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T16:30:09.696416Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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