Estudo dos efeitos dos fármacos anti-neoplásicos em cães com linfoma e osteossarcoma

• Autor(a) principal: Gonçalves, Carla Isabel Esteves
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/557
• topic: Linfoma canino; Tumor ósseo primário; Quimioterapia oncológica; Ciclofosfamida; Vincristina; Efeitos adversos; Toxicidade gastrintestinal; Neutropenia; Trombocitopenia

A utilização da quimioterapia oncológica no tratamento do linfoma canino e do osteossarcoma constitui uma opção terapêutica cada vez mais utilizada com resultados favoráveis. Contudo esta abordagem terapêutica está associada a diversos efeitos adversos em vários parâmetros fisiológicos do animal. Durante este estudo foram sujeitos a tratamento de quimioterapia oncológica 9 cães com linfoma e 3 animais com osteossarcoma. O presente estudo pretendeu avaliar os efeitos adversos provocados pelos fármacos anti-neoplásicos administrados, através da análise do hemograma, dos sinais clínicos exibidos pelos animais e informações referidas pelos proprietários. Após o diagnóstico citológico/histopatológico, o protocolo utilizado no tratamento dos animais com o linfoma foi o Madison-Wisconson short. Após a confirmação histopatológica e tratamento cirúrgico do osteossarcoma apendicular, os animais foram submetidos a quimioterapia adjuvante com a doxorrubicina e a carboplatina alternadamente, durante 6 ciclos consecutivos. Nos animais com linfoma, a forma anatómica mais comum foi o linfoma multicêntrico com 66,7% dos casos. A forma anatómica do linfoma cutâneo representou 22,2% dos casos e o linfoma intestinal 11,1% dos casos. No presente estudo, no grupo dos animais com linfoma, a doxorrubicina provocou trombocitopenia em 29,4% das suas administrações, embora sem complicações clínicas. A ciclofosfamida provocou neutropenia em 33,3% dos ciclos em que foi utilizada, contudo, a vincristina foi responsável por episódios mais graves. Após a sua administração, dois dos animais foram hospitalizados, com valores de neutrófilos de 950 células/µl e de 510 células/µl, sendo necessário reduzir a dose em posteriores administrações desse composto. Nos animais medicados com vincristina foi necessário adiar os ciclos de tratamento em 15,9% das suas utilizações, seguido da ciclofosfamida em 11,1% das suas administrações. O fármaco anti-neoplásico com o qual se observou um maior número efeitos adversos gastrintestinais foi a doxorrubicina, sendo os efeitos adversos de intensidade leve a moderada. Em 22,2% dos animais substituiu-se a ciclofosfamida pelo clorambucil após revelarem hematúria compatível com a cistite hemorrágica estéril. A doxorrubicina provocou reacções anafiláticas em 22,2% dos animais, pelo que nos subsequentes ciclos de tratamento substituiu-se este fármaco anti-neoplásico pelo mitoxantrone. No grupo dos animais com osteossarcoma ocorreram dois episódios de neutropenia ligeira após a administração da carboplatina em diferentes animais, com valores de 2270 neutrófilos/µl e 2510 neutrófilos/µl, respectivamente. Não houve necessidade de adiar os ciclos de quimioterapia nem reduzir as doses dos fármacos anti-neoplásicos. Nenhum animal necessitou de hospitalização. Os animais com osteossarcoma sujeitos a quimioterapia adjuvante demonstraram efeitos adversos gastrintestinais leves a moderados: em 66,7% das administrações da doxorrubicina registaram-se episódios de náusea/anorexia e em 44,4% dos ciclos em que a carboplatina foi utilizada provocou sintomatologia gastrintestinal leve. No grupo de animais com linfoma, apenas 4 animais permanecem vivos e 2 encontram-se ainda em tratamento. O tempo médio de sobrevida situa-se nos 153,9 dias (intervalo entre 11 e 607 dias). O grupo de animais com osteossarcoma alcançou um tempo de sobrevida total médio de 233,7 dias após o diagnóstico (com intervalo de 158 a 319 dias). Pela reduzida casuística deste estudo não foi possível correlacionar os fármacos anti-neoplásicos com alterações nos parâmetros fisiológicos nos animais. O protocolo Madison-Wisconson short utilizado no tratamento do linfoma provoca toxicidade hematológica e gastrintestinal leve a moderada, sendo necessário, em alguns animais, o adiamento dos ciclos e/ou rectificação da dose dos fármacos anti-neoplásicos administrados, podendo mesmo necessitarem de hospitalização. A carboplatina e a doxorrubicina administradas como quimioterapia adjuvante em animais com osteossarcoma, parecem ser seguras e clinicamente bem toleráveis nas doses convencionais.