Benefícios da posição verticalizada da mulher durante o segundo estadio de trabalho de parto

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Alves, Cláudia F.A.S.
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10198/24762
Resumo: A enfermagem de saúde materna e obstétrica exige ao EESMO uma intervenção especializada com a competência nos domínios da responsabilidade profissional, ética e legal, melhoria contínua da qualidade, gestão dos cuidados e desenvolvimento das aprendizagens profissionais, bem como a aquisição das competências específicas na área da ESMO. O ENP permitiu desenvolvê-las e aprofundar conhecimentos sobre as posições verticalizadas da mulher no trabalho de parto. Objetivo: Realizar uma apreciação crítico/reflexiva do estágio tendo por base os objetivos gerais do mesmo com vista à discussão pública. Contextualizar a aquisição e reflexão de práticas EESMO de acordo com aquilo que é a prestação de cuidados baseados em evidência e demonstração de competências no domínio da investigação em enfermagem, dando resposta ao problema de investigação colocado de modo a conseguir resolver problemas em situações novas que permitam uma aprendizagem ao longo da vida, de um modo fundamentalmente auto-orientado ou autónomo. Metodologia: durante a realização deste relatório a metodologia usada foi baseada na pesquisa bibliográfica em diferentes motores de busca científicos, através da leitura e translação dos conhecimentos adquiridos da mais recente evidência publicada relativa à saúde da mulher. Resultados: os resultados obtidos consolidaram a aquisição de competências específicas do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica no âmbito do cuidado à mulher em trabalho de parto e parto, bem como a aquisição e reflexão crítica das experiências mínimas obrigatórias. Relativamente à produção científica da revisão sistemática da literatura, foi possível conhecer os benefícios do uso das posições verticalizadas no segundo estadio do trabalho de parto como diminuição de partos instrumentalizados (RR=0,68, IC 95%: 0,50 – 0,92), diminuição da incidência da episiotomia (RR=0,69 e IC 95%: 0,60 – 0,79), diminuição do tempo do segundo estadio do trabalho de parto (MD = -9,95 min, IC 95%: 15,85 - 4,05, p <0,10) e manutenção de períneos íntegros (RR=0,44 e IC 95%: 0,23 – 0,83). Contrariamente, podem ser um fator de risco à presença de lacerações do segundo grau (RR = 1,38, IC 95%: 1,11 – 1,72) e a uma maior perda hemática (RR =1,39, IC 95%: 1,12 – 1,72). Conclusão: o estágio e a reflexão do mesmo, através da produção deste relatório de estágio, permitiram a aquisição e consolidação das competências específicas para a prática da enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica, a enumeração das experiências mínimas obrigatórias realizadas e a produção de material de investigação. Permitiu conhecer os benefícios do uso das posições verticalizadas durante o segundo estadio do trabalho de parto, bem como, a reflexão sobre a mudança de paradigma no modelo de cuidados atualmente usado nas maternidades em Portugal.
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Contextualizar a aquisição e reflexão de práticas EESMO de acordo com aquilo que é a prestação de cuidados baseados em evidência e demonstração de competências no domínio da investigação em enfermagem, dando resposta ao problema de investigação colocado de modo a conseguir resolver problemas em situações novas que permitam uma aprendizagem ao longo da vida, de um modo fundamentalmente auto-orientado ou autónomo. Metodologia: durante a realização deste relatório a metodologia usada foi baseada na pesquisa bibliográfica em diferentes motores de busca científicos, através da leitura e translação dos conhecimentos adquiridos da mais recente evidência publicada relativa à saúde da mulher. Resultados: os resultados obtidos consolidaram a aquisição de competências específicas do enfermeiro especialista em saúde materna e obstétrica no âmbito do cuidado à mulher em trabalho de parto e parto, bem como a aquisição e reflexão crítica das experiências mínimas obrigatórias. Relativamente à produção científica da revisão sistemática da literatura, foi possível conhecer os benefícios do uso das posições verticalizadas no segundo estadio do trabalho de parto como diminuição de partos instrumentalizados (RR=0,68, IC 95%: 0,50 – 0,92), diminuição da incidência da episiotomia (RR=0,69 e IC 95%: 0,60 – 0,79), diminuição do tempo do segundo estadio do trabalho de parto (MD = -9,95 min, IC 95%: 15,85 - 4,05, p <0,10) e manutenção de períneos íntegros (RR=0,44 e IC 95%: 0,23 – 0,83). Contrariamente, podem ser um fator de risco à presença de lacerações do segundo grau (RR = 1,38, IC 95%: 1,11 – 1,72) e a uma maior perda hemática (RR =1,39, IC 95%: 1,12 – 1,72). Conclusão: o estágio e a reflexão do mesmo, através da produção deste relatório de estágio, permitiram a aquisição e consolidação das competências específicas para a prática da enfermeira especialista em saúde materna e obstétrica, a enumeração das experiências mínimas obrigatórias realizadas e a produção de material de investigação. Permitiu conhecer os benefícios do uso das posições verticalizadas durante o segundo estadio do trabalho de parto, bem como, a reflexão sobre a mudança de paradigma no modelo de cuidados atualmente usado nas maternidades em Portugal.The midwifery care requires from the midwife a specialized intervention with competency in the domains of professional accountability, continuous improvement in quality, care management and professional learning development, as well as the acquisition of the specific competencies relative to the midwifery field. The professional nature placement allowed to develop the competencies and deepen the knowledge about the upright postures in the women in labour. Aim: to accomplish a critic and reflexive appraisal of the placement based in the general objectives, with the final aim to present it. To contextualized the acquisition and reflection of the midwifery practices in accordance to what is the evidence based care and the demonstration of competencies in the research domain, answering the research question to assist with new questions arising which allow a lifelong learning, in an autonomous way. Methodology: the methodology used was the research in different scientific online databases, through the reading and translation of the acquired knowledge from the recent evidence published related to the women health. Results: the results obtained cemented the acquisition of specialized competencies related to the midwifery practice, labouring women care practices as well as the acquisition and critic reflexion of the minimum obligatory experiences. Relatively to the scientific production of the systematic review, it was possible to recognised the benefits of upright positions during the second stage of labour like decreasing instrumental deliveries (RR 0,68, CI 0,50 – 0,92), incidence of episiotomy (RR 0,69 e CI 0,60 – 0,79), decrease in duration of the second stage of labour (MD = -9,95 min, CI -15,85 - -4,05, p <0,10) and maintaining the integrity of the perineum (RR 0,44 e CI 0,23 – 0,83). Inversely they could be a risk factor for the presence of lacerations of second degree tears (RR = 1,38, CI 1,11 – 1,72) and an increase of blood loss (RR 1,39, CI 1,12 – 1,72). Conclusion: the placements and its reflection, through the production of this report allowed the acquisition and setting of specialized competencies to the midwifery practice and the description of the minimum mandatory experiences realized and the production of research material. It allowed to know the benefits of the use of upright positions during the second stage of labour, as well as the reflection about the model of care which is currently used in the Portuguese maternities and labour wards.Correia, Teresa I.G.Biblioteca Digital do IPBAlves, Cláudia F.A.S.2022-01-19T15:29:17Z20212021-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10198/24762TID:202887898porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-21T10:55:49Zoai:bibliotecadigital.ipb.pt:10198/24762Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T23:15:42.114293Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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