Consulta de enfermagem para prevenção de quedas do idoso

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Moreira, Ana Rita Amado
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/30633
Resumo: O presente relatório descreve de forma sucinta o percurso desenvolvido nos três estágios do Curso de Mestrado em Enfermagem, analisando de forma reflexiva a aquisição e competências académicas e profissionais como mestre e especialista em enfermagem comunitária. Ao longo das últimas décadas tem vindo a acentuar-se o envelhecimento demográfico. Preocupados com este fenómeno e com os desafios por ele colocados propusemo-nos realizar um diagnóstico de saúde das pessoas com 75 ou mais anos, utentes de uma Unidade de Saúde Familiar (USF) da cidade do Porto, tendo por objetivo identificar os problemas, potencialmente sensíveis aos cuidados de enfermagem, que condicionam a autonomia e independência nesta população. Da avaliação multidimensional realizada a 52 idosos emergiu um conjunto alargado de problemas que foi alvo de priorização. O risco de queda afirmou-se como um problema prioritário sobre o qual decidimos intervir. As quedas são acidentes frequentes entre os idosos. Assumem-se como um problema de saúde pública nesta faixa etária devido ao impacto negativo que representam não só para os idosos e suas famílias, mas também para a sociedade em geral e para o sistema de saúde em particular. É por isso necessário convergir esforços para a sua prevenção. O enfermeiro especialista em enfermagem comunitária assume aqui um papel relevante, propondo estratégias que permitam enfrentar este problema. Tendo em conta o contexto onde o estágio se desenrolou – uma USF – entendeu-se que uma estratégia adequada seria a existência de uma consulta de enfermagem para rastreio, avaliação e intervenção face ao risco de queda no idoso. Neste sentido o projeto de intervenção desenvolvido visou a estruturação da referida consulta dirigida aos fatores intrínsecos do risco de queda englobando quatro deles: equilíbrio corporal, força muscular dos membros inferiores, acuidade visual e conhecimento sobre o risco de queda. O protocolo de consulta elaborado propõe dois fluxogramas de apoio à tomada de decisão do enfermeiro: um de triagem – para identificar os idosos com risco de queda – e um de avaliação e intervenção multifatorial, dirigido aos idosos identificados com risco de queda no fluxograma anterior. Para concluir este percurso escolhemos realizar o módulo de estágio opcional num serviço de saúde ocupacional de uma empresa fabril, com o intuito de ampliar competências num contexto ainda pouco desenvolvido em Portugal, mas que se revelou de um potencial imenso para a enfermagem, com um campo de atuação muito diversificado. O enfermeiro a trabalhar neste contexto deve empenhar-se no planeamento e execução de projetos que respondam às necessidades de saúde da sua comunidade laboral, identificando os benefícios alcançáveis com a sua implementação, não apenas os ganhos em saúde para os trabalhadores, mas também os benefícios para a empresa, traduzidos por exemplo na diminuição do absentismo ou na redução dos prémios de seguro. Trata-se de um ciclo contínuo - planeamento, implementação, avaliação - em que as competências no domínio académico e de intervenção especializada em enfermagem comunitária, aplicadas à comunidade laboral, se revelam de enorme mais-valia.
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Preocupados com este fenómeno e com os desafios por ele colocados propusemo-nos realizar um diagnóstico de saúde das pessoas com 75 ou mais anos, utentes de uma Unidade de Saúde Familiar (USF) da cidade do Porto, tendo por objetivo identificar os problemas, potencialmente sensíveis aos cuidados de enfermagem, que condicionam a autonomia e independência nesta população. Da avaliação multidimensional realizada a 52 idosos emergiu um conjunto alargado de problemas que foi alvo de priorização. O risco de queda afirmou-se como um problema prioritário sobre o qual decidimos intervir. As quedas são acidentes frequentes entre os idosos. Assumem-se como um problema de saúde pública nesta faixa etária devido ao impacto negativo que representam não só para os idosos e suas famílias, mas também para a sociedade em geral e para o sistema de saúde em particular. É por isso necessário convergir esforços para a sua prevenção. O enfermeiro especialista em enfermagem comunitária assume aqui um papel relevante, propondo estratégias que permitam enfrentar este problema. Tendo em conta o contexto onde o estágio se desenrolou – uma USF – entendeu-se que uma estratégia adequada seria a existência de uma consulta de enfermagem para rastreio, avaliação e intervenção face ao risco de queda no idoso. Neste sentido o projeto de intervenção desenvolvido visou a estruturação da referida consulta dirigida aos fatores intrínsecos do risco de queda englobando quatro deles: equilíbrio corporal, força muscular dos membros inferiores, acuidade visual e conhecimento sobre o risco de queda. O protocolo de consulta elaborado propõe dois fluxogramas de apoio à tomada de decisão do enfermeiro: um de triagem – para identificar os idosos com risco de queda – e um de avaliação e intervenção multifatorial, dirigido aos idosos identificados com risco de queda no fluxograma anterior. Para concluir este percurso escolhemos realizar o módulo de estágio opcional num serviço de saúde ocupacional de uma empresa fabril, com o intuito de ampliar competências num contexto ainda pouco desenvolvido em Portugal, mas que se revelou de um potencial imenso para a enfermagem, com um campo de atuação muito diversificado. O enfermeiro a trabalhar neste contexto deve empenhar-se no planeamento e execução de projetos que respondam às necessidades de saúde da sua comunidade laboral, identificando os benefícios alcançáveis com a sua implementação, não apenas os ganhos em saúde para os trabalhadores, mas também os benefícios para a empresa, traduzidos por exemplo na diminuição do absentismo ou na redução dos prémios de seguro. Trata-se de um ciclo contínuo - planeamento, implementação, avaliação - em que as competências no domínio académico e de intervenção especializada em enfermagem comunitária, aplicadas à comunidade laboral, se revelam de enorme mais-valia.The present report is a concise description of the path developed in the three stages of the Masters in Nursing, reflectively analyzing the acquisition of academic and professional skills as a master and specialist nurse in community nursing. Demographic aging has been increasing over the last decades. Driven by both the concern as well as the challenges caused by this phenomenon, we have proposed to diagnose the health of people with or over 75 years old, users of a Family Health Unit (USF) in Oporto city, aiming at identifying the problems, potentially sensitive to nursing cares, which affect the autonomy and independence of this population. From the multidimensional approach conducted on 52 aged people, an extended set of problems emerged, which were prioritized. The risk of accidental falls revealed to be a priority in which we decided to intervene. Accidental falls are frequent among aged people and represent a public health problem in this age group due to the negative impact not only on the elderly and their families, but also to the general society and the health system in particular. For these reasons, is essential to focus the efforts on their prevention, with the specialist nurse in community nursing assuming a key role, specifically by suggesting strategies which will help to deal with this problem. Having in mind the setting where the stage took place - a USF - the implementation of a nursing consultation in order to screen, assess and intervene according to the risk of accidental fall of the aged was decided to be the appropriate strategy. Accordingly, the intervention project was directed towards the structuring of the consultation focusing on the intrinsic factors associated with the risk of accidental falls, namely: postural balance, muscle strength of the lower limbs, visual acuity and awareness regarding the risk of accidental falls. The established consultation protocol proposes two flow charts intended to help the nurse’s decision making process: one of screening – in order to identify the aged that present the highest risk of accidental fall – and one of multifactorial assessment and intervention, directed to the elderly previously identified. To conclude this journey, we chose to conduct the optional stage module in an occupational health service from a manufacture company, aiming at expanding the skills in a context underdeveloped in Portugal, which revealed to have an enormous potential for nursing due to the diverse areas of action. The nurse working in this environment must focus on the planning and execution of projects that answer to the health needs of the labor community, namely by identifying the health benefits for the employers, as well as the benefits for the company, translated in the reduction of both absenteeism and insurance charges. This is a continuous cycle of planning – implementation – assessment, in which the expertise both in the academic sphere and in specialized intervention in community nursing, applied to the labor community, proves to be a major asset.Almeida, Armando Manuel Gonçalves deVeritati - Repositório Institucional da Universidade Católica PortuguesaMoreira, Ana Rita Amado2020-06-01T15:17:35Z2018-07-1720182018-07-17T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.14/30633TID:202469280porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-12T17:36:08Zoai:repositorio.ucp.pt:10400.14/30633Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T18:24:37.549135Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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