Prospective study of the utility of IRIS AKI grading system in detection renal injury in patients presented with probable nephrotoxin exposure at a 1st opinion veterinary hospital

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Arcanjo, Ana Sofia Serrano
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: eng
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.5/14732
Resumo: Dissertação de Mestrado Integrado em Medicina Veterinária
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spelling Prospective study of the utility of IRIS AKI grading system in detection renal injury in patients presented with probable nephrotoxin exposure at a 1st opinion veterinary hospitalAcute Kidney InjuryNephrotoxinLiliesGrapesInsuficiência Renal AgudaNefrotoxinaLíriosUvasDissertação de Mestrado Integrado em Medicina VeterináriaKidney diseases are common in dogs and cats and slight changes in kidney function do not result in organ failure but have an important role on the impact of the condition. Acute kidney injury (AKI) has been associated with high mortality and morbidity rates, and the early recognition of the disease has become necessary, to be able to use more effective therapeutic interventions, to recognise developing injury earlier and have more positive outcomes. In 2013, the International Renal Interest Society (IRIS) adopted a grading system to categorize the severity of AKI, but this criteria has not yet been validated for use in general practice population. This study aimed to relate the detection of AKI using the IRIS criteria in small animals exposed to a nephrotoxin compared with the detection of AKI using the creatinine reference range alone. The study population were client-owned dogs and cats presented at Village Vet Hampstead, a 1st opinion hospital practice (RCVS recognised), with history of exposure to a nephrotoxin. This included 11 feline patients (n=11) exposed to Lilium spp. and 7 canine patients (n=7) exposed to Vitis spp., which were later divided into two subgroups, depending on the development of AKI. In the feline sample, results demonstrated that both creatinine reference range and IRIS criteria identified AKI in the same feline patients (n=2), and when both methods were compared regarding sensitivity a p value of 1, showed no significantly difference between them regarding to sensitivity. In canine sample results showed that none of the dogs developed AKI. This was already expected since all patients were managed with fluids and monitoring, and incidence of AKI with treatment is only 8.5%. Therefore, less than 1 patient in every 10 are expected to have AKI, which corresponded to what was observed. The study was underpowered, with a power calculation of 16%, which did not allow any statistically significant results. To improve the power calculation of this study, larger samples would be required. This was a pilot stud and additional studies involving a larger sample size and funding are required to evaluate the sensitivity of IRIS AKI grading criteria when compared to the creatinine reference range alone.RESUMO - ESTUDO PROSPETIVO DA UTILIDADE DO SISTEMA DE CLASSIFICAÇÃO DA IRIS NA DETEÇÃO DE LESÃO RENAL AGUDA EM PACIENTES QUE SE APRESENTAM COM PROVÁVEL EXPOSIÇÃO A UMA NEFROTOXINA NUM HOSPITAL VETERINÁRIO DE 1ª OPINIÃO - As doenças renais são comuns em cães e gatos, e mesmo pequenas alterações na função renal têm um papel importante no impacto da doença. A Insuficiência Renal Aguda (IRA) está associada a taxas de mortalidade e morbilidade elevadas, tornando-se necessário reconhecer precocemente a doença, para que possam ser realizadas terapêuticas eficazes, para que se reconheça o desenvolvimento de lesão mais cedo e para que os prognósticos sejam melhores. Em 2013, a International Renal Interest Society (IRIS) adotou um sistema de classificação para categorizar a gravidade da IRA, mas este ainda não foi validado. O objetivo do presente estudo foi relacionar a deteção de IRA usando o critério da IRIS em comparação com o uso do intervalo de referência da creatinina, em pequenos animais expostos a uma nefrotoxina. A população em estudo era composta por cães e gatos que se apresentaram no Village Vet Hampstead, um hospital de primeira opinião, com história de exposição a uma nefrotoxina. O estudo incluiu 11 felídeos (n=11) expostos a Lilium spp. e 7 canídeos (n=7) expostos a Vitis spp., os quais foram, posteriormente, divididos em dois subgrupos, dependendo do desenvolvimento de IRA. No grupo de felinos, os resultados demostraram que, tanto o intervalo de referência da creatinina como o critério da IRIS, identificaram IRA nos mesmos pacientes (n=2), e quando os dois métodos foram comparados relativamente à sua sensibilidade, um valor p de 1 mostrou que não haviam diferenças significativas entre a sensibilidade dos dois métodos. No grupo de canídeos, verificou se que nenhum dos pacientes desenvolveu IRA. A incidência de IRA com tratamento é de 8.5%, e todos os pacientes foram monitorizados e receberam fluidoterapia. Assim sendo, seria de esperar que menos de 1 paciente em cada 10 desenvolve se IRA, o que correspondeu ao observado neste estudo. O poder do teste foi de 16%, valores tão baixos não permitem resultados estatisticamente significativos. Para melhorar o poder de teste, seriam necessárias amostras maiores. Este estudo foi um estudo piloto, pelo que são necessários estudos adicionais, que envolvam amostras maiores e financiamento, para avaliar a sensibilidade do critério de IRA da IRIS quando comparado ao intervalo de referência da creatinina.Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina VeterináriaMugford, AdamNiza, Maria Manuela Rodeia EspadaRepositório da Universidade de LisboaArcanjo, Ana Sofia Serrano2018-01-17T15:21:47Z2018-01-052018-01-05T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.5/14732TID:201903229engArcanjo, A.S.S. (2017). Prospective study of the utility of IRIS AKI grading system in detection renal injury in patients presented with probable nephrotoxin exposure at a 1st opinion veterinary hospital. Dissertação de mestrado. Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina Veterinária, Lisboa.info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-03-06T14:44:45Zoai:www.repository.utl.pt:10400.5/14732Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T17:00:32.425517Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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