Biomecânica da artroplastia metacarpo-falângica com implante de silicone
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2021 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10773/31358 |
Resumo: | O objetivo principal deste trabalho consistiu em avaliar as principais alterações biomecânicas da articulação metacarpo-falângica entre o estado nativo e o estado implantado com implante de silicone. Numa primeira etapa, procedeu-se à análise da anatomia e biomecânica da articulação, assim como das sua patologias e tratamentos. Desenvolveram-se modelos de elementos finitos representativos da articulação no seu estado nativo e implantado no movimento de flexão-extensão. Foram analisadas as deformações principais no osso cortical e esponjoso, as tensões de von Mises no implante e os micromovimentos entre as superfícies ósseas e o implante durante o movimento de flexão-extensão da articulação. Os resultados evidenciaram alterações importantes ao nível das deformações no osso esponjoso entre o estado nativo e implantado. Identificaram-se regiões com níveis de deformação várias vezes superiores ao do estado nativo, expondo a estrutura óssea a um possível risco de falência a termo por efeito de sobrecarga cíclica. Em oposição, foram igualmente identificadas regiões com uma diminuição relevante das deformações, relativamente ao estado nativo, expondo a estrutura óssea a um efeito de stress-shielding e potencializando, nestas regiões, a perda de densidade óssea a termo. Da análise aos micromovimentos entre as superfícies ósseas e a superfície do implante, identificou-se que, na amplitude máxima de flexão, ocorre um deslocamento cíclico excessivo, potencializando o risco de surgimento de tecido fibroso nesta interface e comprometendo, desta forma, a estabilidade do implante na cavidade óssea. Em conclusão, e com base nos resultados obtidos, após a artroplastia metacarpo-falângica com implante de silicone, o paciente deve limitar a amplitude de flexão da articulação, bem como reduzir as cargas sobre esta, de modo a limitar os potenciais riscos identificados neste estudo, que devem ser tidos em consideração aquando da sua opção clínica. |
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