O Papel da Ecografia Point-of-Care no Contexto da Pandemia COVID-19: Protocolos pleuropulmonares desenvolvidos

• Autor(a) principal: Guerreiro, Joana dos Reis Videira Santos
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/12841
• topic: Covid-19; Ecografia; Pocus; Point-of-Care; Protocolo Pleuropulmonar; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A ecografia é um método de diagnóstico considerado seguro, de baixo custo, de fácil e rápido acesso, sendo a ecografia point-of-care, vulgarmente conhecida como POCUS, um conceito que tem vindo a ser amplamente implementado na prática clínica. A pandemia SARS-CoV-2 trouxe novos desafios e barreiras a serem ultrapassadas, como o distanciamento social, novas infraestruturas hospitalares e sistemas de triagem. Para tal, a necessidade urgente levou a uma díspar evolução tecnológica e científica conseguida através de investigações e estudos realizados neste período, que permitiram um grande impulso e descoberta de novos métodos de diagnóstico e terapêutica, assim como aperfeiçoamento de protocolos já existentes. Pela sua eficiência e aparente inocuidade, a POCUS foi rapidamente implementada como método de diagnóstico e controlo nos doentes com Covid-19 em diversos países como a China, Estados Unidos da América, Alemanha, entre outros. Analisando a literatura científica existente até à data, este trabalho tem como objetivo contextualizar o conceito de POCUS na era da pandemia e analisar o estado da arte dos protocolos pleuropulmonares implementados nos principais países que desenvolveram e adaptaram este método durante a pandemia. Objetivo: Identificar na literatura protocolos de ecografia point-of-care pleuropulmonar desenvolvidos como método de diagnóstico e controlo de doentes com Covid-19. Métodos: Pesquisa bibliográfica de artigos científicos em base de dados científicas, como a PubMed, com as seguintes combinações de palavras-chave: "Point-of-care Ultrasonography OR POCUS OR Point-of-Care Ultrasound" AND "Pandemic OR COVID-19 OR SARS-CoV-2 OR coronavirus" AND "Pleuropulmonar protocol OR pulmonar protocol”. Após a pesquisa, foram aplicados critérios de inclusão e exclusão específicos e foram analisados os protocolos implementados e procedeu-se à síntese dos resultados encontrados. Foram também incluídos artigos considerados pertinentes, dados pelos orientadores, ou retirados de referências bibliográficas de artigos que resultaram da pesquisa, desde que cumpram os critérios de inclusão e exclusão e sejam relevantes no enquadramento desta revisão. Resultados e Conclusões: A POCUS pleuropulmonar é uma ferramenta facilmente acessível para os clínicos e deve ser considerada uma extensão do exame físico. É erro dependente do utilizador, sendo a qualidade dos exames ecográficos influenciada dos conhecimentos e habilidades do operador. A identificação de padrões pleuropulmonares indicativos de Covid-19 tornou a POCUS numa valiosa ferramenta de diagnóstico e monitorização, sendo um excelente preditor de prognóstico. Estas alterações podem ser quantificadas através da ferramenta Lung Ultrasound Score (LUS), que pode permitir estratificar o risco destes doentes. Esta abordagem pode ainda ajudar a proteger profissionais e Equipamento Proteção Individual, bem como limitar a exposição a outros profissionais de saúde e locais. Assim, é possível concluir que a POCUS pleuropulmonar associada à ferramenta de quantificação LUS pode apoiar a triagem, diagnóstico e avaliação prognóstica em doentes com Covid-19 e, portanto, diminuir o tempo de espera para tomada de decisões clínicas e auxiliar na orientação do doente, dos cuidados e da terapêutica. Pode ser usado nos serviços de urgência, mas também nas enfermarias e Unidade de Cuidados Intensivos. Mais estudos e pesquisas são necessários para continuar a definir o papel da POCUS pleuropulmonar na Covid-19. Mas uma coisa é certa: a POCUS pleuropulmonar veio para ficar.