Injecção para aumento de volume da corda vocal : uma opção no tratamento da paralisia unilateral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Madeira, Ana Raquel Rodrigues
Data de Publicação: 2018
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/41829
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018
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spelling Injecção para aumento de volume da corda vocal : uma opção no tratamento da paralisia unilateralParalisia da corda vocal unilateralIatrogeniaInjecção para aumento de volume da corda vocalOtorrinolaringologiaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2018A paralisia da corda vocal resulta de lesão do nervo vago ou do nervo laríngeo recorrente, sendo a lesão de etiologia iatrogénica, durante a cirurgia do pescoço e mediastino, a lesão mais frequente. Quando uma corda vocal fica paralisada em posição paramediana ou lateral, pode causar disfonia e limitar de forma significativa a voz, comprometer a deglutição e favorecer a aspiração, afectando negativamente e com grande impacto a qualidade de vida do doente. As opções terapêuticas são múltiplas, algumas com efeito provisório e menos invasivas e outras com efeito definitivo, mas não isentas de complicações associadas. A escolha da abordagem terapêutica mais adequada a cada condição é baseada na gravidade dos sintomas, etiologia e duração da paralisia, sendo que o tratamento implica sempre o restabelecimento do encerramento médio simétrico de ambas as cordas vocais para reduzir a insuficiência glótica. A injecção para aumento de volume da corda vocal é uma das opções terapêuticas e é considerada extremamente eficaz na melhoria dos sintomas associados à paralisia unilateral da corda vocal. No caso clínico descrito, é apresentada uma doente com paralisia unilateral da corda vocal esquerda, decorrente de lesão nervosa iatrogénica durante uma cirurgia do pescoço. Na ausência de tratamento dirigido, assumiu-se um prognóstico funcional limitado, com implicações importantes na sua qualidade de vida. Cerca de um ano após a intervenção que provocou a paralisia, foi submetida a injecção endoscópica de aumento da corda vocal com hidroxiapatite cálcica. A intervenção teve um impacto positivo no pós-operatório precoce, com diminuição da rouquidão e aumento da amplitude da voz, e cerca de quatro meses após a intervenção, a doente manifesta satisfação com o resultado, com uma melhoria significativa do prognóstico funcional.Vocal cord palsy results from the lesion of vagus nerve or inferior laryngeal nerve, the most common etiology of this lesion is iatrogenic, during neck and mediastinal surgery. When the vocal cord palsy occurs in paramedian or lateral position, it may cause dysphonia and significantly limit the vocal activity, affect the swallowing and favour aspiration, impairing patient’s life quality. The treatment of this condition implies the midline symmetric closure of both vocal cords, to reduce gothic insufficiency. There are several options, some with provisory effect and less invasive, and others more definitive, however with some complication risk. The appropriate choice is made based in symptoms gravity, etiology and palsy duration. Vocal cord augmentation injection is one of the therapeutic options and is considered quite effective in symptoms improvement. The clinical case presents a patient with unilateral vocal cord palsy, due to a iatrogenic nervous lesion during neck surgery. In the absence of treatment, it was assumed a functional prognosis very limited, with negative impact in her lifestyle. About a year after initial surgery, she was submitted to vocal cord augmentation injection, with calcium hydroxyapatite. This intervention has a positive impact with improvement of hoarseness, and increase of vocal amplitude. Four months after vocal cord injection, the patient is happy with the result, assuming improvement of her functional prognosis.Simão, Marco António Alveirinho CabritaRepositório da Universidade de LisboaMadeira, Ana Raquel Rodrigues2020-02-14T15:04:00Z20182018-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/41829TID:202428770porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:41:26Zoai:repositorio.ul.pt:10451/41829Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:55:01.564480Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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