Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Garcia, José Pedro
Data de Publicação: 2014
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/30499
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
id RCAP_c56d36145b87c7a80f0a602257b74ad6
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/30499
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatalDrug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS)Drug-induced Hypersensitivity Syndrome (DIHS)Reação Adversa a Medicamentos (RAM)Reação Cutânea Adversa a Medicamentos (RCAM)Hipersensibilidade retardada a fármacosHipereosinofiliaExantema maculopapulosoEritrodermia descamativaTrabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.A DRESS constitui uma reação adversa a medicamentos potencialmente fatal que se caracteriza clinicamente por uma erupção cutânea generalizada, acompanhada por alterações sistémicas e envolvimento multiorgânico, com um período de latência de 2 a 6 semanas. Inicialmente foi associada à Fenitoína, mas atualmente está comprovado o envolvimento de outros fármacos, sendo os mais frequentemente responsáveis a Carbamazepina e o Alopurinol. A sua patogenia não é totalmente compreendida, mas é inegável o envolvimento de ativação linfocitária pelo fármaco ou um seu metabolito, geralmente associada a defeitos no metabolismo de fármacos, reativação de infeções virais, sendo a mais importante a infeção pelo HHV-6, e a predisposição genética associada a alelos HLA específicos já identificados para diversos fármacos. O diagnóstico célere é imperativo, pois a DRESS está associada a elevada morbilidade e mortalidade em 10 a 20% dos casos. O tratamento obriga à descontinuação imediata do fármaco suspeito e instituição de medidas terapêuticas adequadas, apesar de não haver consenso no que respeita ao tratamento mais adequado. É expectável que o melhor conhecimento da patogenia da reação clarifique o tratamento a implementar O acompanhamento dos doentes após a resolução do quadro agudo é imprescindível, tendo em conta os indícios que apontam para uma maior incidência de patologia autoimune neste período.DRESS is a potentially fatal adverse drug reaction clinically characterized by a generalized rash accompanied by systemic changes and multiorgan involvement that develops after a latency period of 2 to 6 weeks. DRESS was initially associated with Phenytoin, but currently it is proven the involvement of other drugs, being the most frequently responsible Carbamazepine and Allopurinol. Its pathogenesis is not fully understood, but it is undeniable the involvement of lymphocyte activation by the drug or a metabolite, very often associated with defects in drug metabolism, reactivation of viral infections, mostly HHV-6 infection or reactivation, and a genetic predisposition namely specific HLA alleles already identified for several drugs. An early diagnosis is essential, because DRESS is associated with high morbidity and mortality of 10 to 20%. The treatment requires immediate discontinuation of the suspect drug and institution of appropriate management, although there is no consensus on the most adequate treatment. It is expected that in the near future treatment will benefit from a better understanding of the pathogenesis of DRESS. The follow-up of patients after resolution of the acute condition is essential, given the evidence pointing to an increased incidence of autoimmune disease in this period.2014info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/30499http://hdl.handle.net/10316/30499TID:201632780porGarcia, José Pedroinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:44Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/30499Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:21.557905Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
title Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
spellingShingle Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
Garcia, José Pedro
Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS)
Drug-induced Hypersensitivity Syndrome (DIHS)
Reação Adversa a Medicamentos (RAM)
Reação Cutânea Adversa a Medicamentos (RCAM)
Hipersensibilidade retardada a fármacos
Hipereosinofilia
Exantema maculopapuloso
Eritrodermia descamativa
title_short Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
title_full Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
title_fullStr Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
title_full_unstemmed Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
title_sort Drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms: uma toxidermia alarmante e potencialmente fatal
author Garcia, José Pedro
author_facet Garcia, José Pedro
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Garcia, José Pedro
dc.subject.por.fl_str_mv Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS)
Drug-induced Hypersensitivity Syndrome (DIHS)
Reação Adversa a Medicamentos (RAM)
Reação Cutânea Adversa a Medicamentos (RCAM)
Hipersensibilidade retardada a fármacos
Hipereosinofilia
Exantema maculopapuloso
Eritrodermia descamativa
topic Drug Reaction with Eosinophilia and Systemic Symptoms (DRESS)
Drug-induced Hypersensitivity Syndrome (DIHS)
Reação Adversa a Medicamentos (RAM)
Reação Cutânea Adversa a Medicamentos (RCAM)
Hipersensibilidade retardada a fármacos
Hipereosinofilia
Exantema maculopapuloso
Eritrodermia descamativa
description Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
publishDate 2014
dc.date.none.fl_str_mv 2014
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/30499
http://hdl.handle.net/10316/30499
TID:201632780
url http://hdl.handle.net/10316/30499
identifier_str_mv TID:201632780
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133717825847296

Registros relacionados