Enterocolite Necrosante num Serviço de Cardiologia Pediátrica

• Autor(a) principal: Afonso, S.
• Data de Publicação: 2014
• Outros Autores: Ferreira, S., Macedo, A. J., Kaku, S.
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: https://doi.org/10.25754/pjp.2001.5306
• topic: Original articles

Introdução: Os autores procuram determinar factores de risco de enterocolite necrosante, em recém-nascidos de termo com cardiopatia congénita. Métodos: Revisão retrospectiva de recém-nascidos de termo, com cardiopatia congénita, internados num serviço de Cardiologia Pediátrica, nos anos de 1998 e 1999. Classificação das enterocolites de acordo com os critérios modificados de Bell. Resultados: Foram revistos 71 recém-nascidos. Dezassete doentes tiveram NEC (24%) sendo 11 de grau I (15%) e seis de grau II (8%). Os diagnósticos que se associaram foram: transposição das grandes artérias, estenose valvular pulmonar, síndroma do coração esquerdo hipoplásico e estenose aórtica. Todos os doentes com enterocolite fizeram previamente prostaglandinas (p=0,0004). O risco relativo é de pelo menos 10 vezes. A correlação com o uso de prostaglandinas é mais forte quando se aumenta a dose: R de Pearson passa de 0,3638 (p=0,0018) para 0,3973 (p=0,0006). Dezassete doentes fizeram cateterismo cardíaco de intervenção e 12 deles tiveram enterocolite (p=0,0000...). O risco relativo é de 7,62 (IC=3,13 — 18,56). Todos os doentes receberam apenas terapêutica médica para tratamento da enterocolite. Discussão: A enterocolite necrosante é frequente nos recémnascidos com cardiopatia congénita. A transposição das grandes artérias foi o diagnóstico que mais se associou. Encontrou-se uma relação significativa entre o uso de prostaglandinas e o aparecimento de enterocolite e esta correlação parece aumentar com o aumento da dose. Os cateterismos cardíacos de intervenção, constituem também um factor de risco importante. Conclusões: Sugere-se vigilância dos sinais precoces de enterocolite em todos os doentes com cardiopatia congénita medicados com prostaglandinas e que necessitem de cateterismo de intervenção.