Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gonçalo, Rodrigo Xavier da Costa Martins
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/102287
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_c76a5e44ec5f85988402a4f28e63dda7
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/102287
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateralBilateral mastectomy as a treatment option for unilateral breast neoplasmmastectomia profilática redutora de riscomastectomia bilateralcancro da mama unilateralcancro da mama contralateralBRCAprophylactic risk-reducing mastectomybilateral mastectomyunilateral breast cancercontralateral breast cancerBRCATrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: Nas últimas duas décadas, verificou-se a prática crescente da mastectomia contralateral redutora de risco (MCRR), apesar das complicações documentadas e da evidência limitada dos seus benefícios. Constitui ainda um desafio discernir quais os fatores que conduzem as mulheres à realização desta intervenção e qual o seu benefício em termos de sobrevivência. Materiais e métodos: Foi realizada uma pesquisa de publicações entre 2010 e 2021 na base de dados PubMed, utilizando os termos MeSH “prophylactic mastectomy”, “unilateral breast neoplasms”, “contralateral mastectomy” e “breast neoplasms”.Resultados: Observa-se uma sobrestimação do risco de cancro da mama contralateral por parte das mulheres com cancro da mama unilateral, sendo fundamental a determinação correta desse risco, tendo em conta fatores modificadores como a história familiar e a presença de mutações em genes de suscetibilidade para o cancro da mama. O interesse na MCRR acentuou-se com a divulgação pelas figuras públicas de experiências com a cirurgia mamária profilática, com o desenvolvimento das técnicas de sequenciação genética, da reconstrução mamária e dos meios complementares imagiológicos. O aumento para o dobro do risco de complicações, a maior necessidade de re-intervenções precoces, o aumento do tempo de internamento, o atraso na terapêutica adjuvante, o impacto negativo no bem-estar físico, emocional e sexual são possíveis consequências associadas à realização da MCRR. A melhoria da sobrevivência com a MCRR é verificada apenas nas mulheres portadoras de mutação BRCA.Conclusão: A escolha da MCRR assenta numa interligação de fatores psicossociais, crenças e sentimentos. Por se tratar de uma intervenção extensa e com riscos associados, importa fazer-se uma abordagem multidisciplinar e adaptada a cada doente, permitindo a seleção das que realmente beneficiam da MCRR. Palavras-chave: mastectomia profilática redutora de risco, mastectomia bilateral, cancro da mama unilateral, cancro da mama contralateral, BRCA, reconstrução mamária.Introduction: The last two decades have seen the increasing practice of risk-reducing contralateral mastectomy, despite documented complications and limited evidence of its benefits. It is still a challenge to discern which factors lead women to undergo this intervention and its benefit in terms of survival.Methods: Research of articles published between 2010 and 2021 was conducted in PubMed database using the MeSH terms "prophylactic mastectomy", "unilateral breast neoplasms", "contralateral mastectomy" and "breast neoplasms".Results: An overestimation of contralateral breast cancer risk is observed in women with unilateral breast cancer, and its correct determination is essential, considering modifying factors such as family history and the presence of mutations in breast cancer susceptibility genes. Risk-reducing contralateral mastectomy interest has increased with the dissemination of celebrities´s experiences with prophylactic breast surgery, the development of genetic sequencing techniques, breast reconstruction and breast imaging. A twofold increase in the risk of complications, increased need for early re-interventions, longer hospital stays, delay in adjuvant therapy, and negative impact on physical, emotional, and sexual well-being are possible consequences associated with performing risk-reducing contralateral mastectomy. Improved survival with this intervention is only seen in women carrying BRCA mutation.Conclusion: The choice of risk-reducing contralateral mastectomy is based on an interconnection of psychosocial factors, beliefs, and feelings. Because it is an extensive surgery with associated risks, it is important to take a multidisciplinary and tailored approach to each patient, allowing the selection of those who really benefit from this intervention. Keywords: prophylactic risk-reducing mastectomy, bilateral mastectomy, unilateral breast cancer, contralateral breast cancer, BRCA, breast reconstruction.2022-03-14info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/102287http://hdl.handle.net/10316/102287TID:203067614porGonçalo, Rodrigo Xavier da Costa Martinsinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-09-30T20:49:59Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/102287Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:19:18.925066Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
Bilateral mastectomy as a treatment option for unilateral breast neoplasm
title Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
spellingShingle Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
Gonçalo, Rodrigo Xavier da Costa Martins
mastectomia profilática redutora de risco
mastectomia bilateral
cancro da mama unilateral
cancro da mama contralateral
BRCA
prophylactic risk-reducing mastectomy
bilateral mastectomy
unilateral breast cancer
contralateral breast cancer
BRCA
title_short Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
title_full Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
title_fullStr Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
title_full_unstemmed Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
title_sort Mastectomia bilateral como opção de tratamento de cancro da mama unilateral
author Gonçalo, Rodrigo Xavier da Costa Martins
author_facet Gonçalo, Rodrigo Xavier da Costa Martins
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Gonçalo, Rodrigo Xavier da Costa Martins
dc.subject.por.fl_str_mv mastectomia profilática redutora de risco
mastectomia bilateral
cancro da mama unilateral
cancro da mama contralateral
BRCA
prophylactic risk-reducing mastectomy
bilateral mastectomy
unilateral breast cancer
contralateral breast cancer
BRCA
topic mastectomia profilática redutora de risco
mastectomia bilateral
cancro da mama unilateral
cancro da mama contralateral
BRCA
prophylactic risk-reducing mastectomy
bilateral mastectomy
unilateral breast cancer
contralateral breast cancer
BRCA
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2022
dc.date.none.fl_str_mv 2022-03-14
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/102287
http://hdl.handle.net/10316/102287
TID:203067614
url http://hdl.handle.net/10316/102287
identifier_str_mv TID:203067614
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799134087724662784