Lamotrigine Induced DRESS Syndrome in a Patient with Malignant Melanoma
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Data de Publicação: | 2022 |
Outros Autores: | |
Tipo de documento: | Artigo |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | https://doi.org/10.51338/rppsm.314 |
Resumo: | A síndrome de DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) constitui uma forma rara de reação adversa medicamentosa grave com envolvimento sistémico. Descreve‑seo caso clínico de doente com diagnóstico demelanoma maligno, que se dirigiu ao serviço de urgência com quadro de exantema morbiliforme generalizado, edema facial e astenia. Encontrava‑sesob terapêutica com pembrolizumab desde há 5 meses e, no contexto de depressão bipolar,tinha iniciado lamotrigina 14 dias antes da admissão. Analiticamente destacava‑setrombocitopenia, eosinofilia, PCR elevada e alterações das provas hepáticas. Considerou‑seo diagnóstico de síndrome de DRESS a lamotrigina, tendo este fármaco sido suspenso e iniciada corticoterapia sistémica, com resolução completa do quadro em 30 dias. A suspensão do fármaco responsável constitui a medida mais importante na redução da morbilidade e mortalidade associadas à síndrome de DRESS. A identificação do agente causal em doentes polimedicados pode tornar‑seum verdadeiro desafio. |
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Lamotrigine Induced DRESS Syndrome in a Patient with Malignant MelanomaSíndrome de DRESS a Lamotrigina em Doente com Melanoma MalignoLamotrigina/efeitos adversosMelanoma/tratamento farmacológicoPolimedicaçãoSíndrome de Hipersensibilidade a Medicamentos/etiologiaDrug Hypersensitivity Syndrome/etiologyLamotrigine/adverse effectsMelanoma/drug therapyPolypharmacyA síndrome de DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) constitui uma forma rara de reação adversa medicamentosa grave com envolvimento sistémico. Descreve‑seo caso clínico de doente com diagnóstico demelanoma maligno, que se dirigiu ao serviço de urgência com quadro de exantema morbiliforme generalizado, edema facial e astenia. Encontrava‑sesob terapêutica com pembrolizumab desde há 5 meses e, no contexto de depressão bipolar,tinha iniciado lamotrigina 14 dias antes da admissão. Analiticamente destacava‑setrombocitopenia, eosinofilia, PCR elevada e alterações das provas hepáticas. Considerou‑seo diagnóstico de síndrome de DRESS a lamotrigina, tendo este fármaco sido suspenso e iniciada corticoterapia sistémica, com resolução completa do quadro em 30 dias. A suspensão do fármaco responsável constitui a medida mais importante na redução da morbilidade e mortalidade associadas à síndrome de DRESS. A identificação do agente causal em doentes polimedicados pode tornar‑seum verdadeiro desafio.DRESS syndrome (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) is a rare and severe drug reaction with systemic involvement. We describe a clinical case of a patient diagnosed with malignant melanoma who showed in the emergency room with a generalized morbilliform rash, facial edema and asthenia. The patient had been medicated with pembrolizumab for the last 5 months and had begun lamotrigine for the treatment of a bipolar depression 14 days before the admission. Laboratory tests showed thrombocytopenia, eosinophilia, elevated CRP and abnormal liver function tests.The clinical picture suggested a DRESS syndrome induced by lamotrigin. The drug was discontinued while systemic glucocorticoid treatment was initiated, with complete remission of DRESS symptoms in 30 days. Responsible drug withdrawal is the most important DRESS syndrome treatment measure regarding its major impact on morbidity and mortality outcomes. However, identifying the responsible agent in polymedicated patients is usually a difficult challenge.Sociedade Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental2022-04-05T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttps://doi.org/10.51338/rppsm.314oai:ojs.www.revistapsiquiatria.pt:article/314Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental; Vol. 8 No. 2 (2022); 66-69Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mental; Vol. 8 N.º 2 (2022); 66-692184-54172184-5522reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAPporhttps://www.revistapsiquiatria.pt/index.php/sppsm/article/view/314https://doi.org/10.51338/rppsm.314https://www.revistapsiquiatria.pt/index.php/sppsm/article/view/314/112Direitos de Autor (c) 2021 Revista Portuguesa de Psiquiatria e Saúde Mentalinfo:eu-repo/semantics/openAccessVaz Pinto, Sofiada Graça, João2022-09-06T09:37:43Zoai:ojs.www.revistapsiquiatria.pt:article/314Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T15:37:15.070832Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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A síndrome de DRESS (drug reaction with eosinophilia and systemic symptoms) constitui uma forma rara de reação adversa medicamentosa grave com envolvimento sistémico. Descreve‑seo caso clínico de doente com diagnóstico demelanoma maligno, que se dirigiu ao serviço de urgência com quadro de exantema morbiliforme generalizado, edema facial e astenia. Encontrava‑sesob terapêutica com pembrolizumab desde há 5 meses e, no contexto de depressão bipolar,tinha iniciado lamotrigina 14 dias antes da admissão. Analiticamente destacava‑setrombocitopenia, eosinofilia, PCR elevada e alterações das provas hepáticas. Considerou‑seo diagnóstico de síndrome de DRESS a lamotrigina, tendo este fármaco sido suspenso e iniciada corticoterapia sistémica, com resolução completa do quadro em 30 dias. A suspensão do fármaco responsável constitui a medida mais importante na redução da morbilidade e mortalidade associadas à síndrome de DRESS. A identificação do agente causal em doentes polimedicados pode tornar‑seum verdadeiro desafio. |
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