Deformidade da coluna no adulto : qual a abordagem terapêutica mais adequada ao doente?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Santos, Mariana Ferreira Martins Oliveira
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/32604
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017
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spelling Deformidade da coluna no adulto : qual a abordagem terapêutica mais adequada ao doente?CirurgiaComplicaçõesDegenerativaEscolioseIdadeOrtopediaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2017A escoliose é uma alteração do alinhamento da coluna vertebral no plano coronal, afeta cerca de 2% a 32% das pessoas em idade adulta, sendo uma patologia frequente na população acima dos 65 anos de idade. Os doentes portadores de escoliose são pacientes heterogéneos, com apresentação clínica bastante variada. Este Trabalho tem como objetivo descrever um caso diagnosticado com Escoliose Degenerativa da coluna lombar, bem como os desafios associados ao tratamento desta deformidade devido à complexidade de riscos e complicações associados ao tratamento cirúrgico. O Caso Clínico trata-se de uma doente do sexo feminino, 73 anos portadora de escoliose degenerativa lombar marcada sem alterações no exame neurológico, que se optou por correção cirúrgica da deformidade (Artrodese da Coluna Lombo-sagrada). Seis meses após a cirurgia a doente refere paraparésia com grave diminuição da força do membro inferior direito, parestesias de ambos os segmentos distais dos membros inferiores e marcha ataxica, tendo-se atribuído este quadro clínico a uma instabilidade juncional das vertebral T9 e T10 e foi necessário nova cirurgia (Artrodese Dorsolombar), tendo a doente recuperado totalmente após esta cirurgia de revisão. Nesse sentido é questionável qual a abordagem que deveria ser feita à doente relatada no caso clínico apresentado, se devia ter indicação para tratamento cirúrgico, se sim qual a técnica a ser aplicada e quais as possíveis complicações, limitações funcionais e implicações a nível da melhoria da qualidade de vida da doente.Scoliosis is a change in the alignment of the spine in the coronal plane, affecting about 2% to 32% of people in adulthood and it is a frequent pathology in the elderly population (Age > 65 years). Patients with scoliosis are an heterogeneous group, with a varied clinical presentation. This paper aims to describe a clinical case diagnosed with Degenerative Scoliosis of the lumbar spine, as well as the challenges associated with the treatment of this deformity due to the complexity of decision making, risks and complications associated to the surgical treatment. This is a 73-year-old female patient with degenerative lumbar scoliosis, with no abnormalities on neurologic examination, on whom we opted for surgical correction of the deformity (Lumbosacral Arthrodesis). Six months after surgery, the patient reports weakness in her lower extremities, with severe decrease in strength of the right lower limb, paresthesias of both distal segments of the lower limbs and ataxic gait, these symptoms of paraparesis were due to junctional instability at T9 and T10 and a new surgical procedure was required (Proximal Extension of the Arthrodesis), and at the end the patient fully recovered after this revision surgery. In this context, it is questionable what approach should be made to the type of patient presented here, whether or not the surgical treatment was indicated. If yes what technique to apply, what levels to fuse and what possible complications, functional restrictions and others implications it may have in the patient's quality of life.Mineiro, Jorge DraperRepositório da Universidade de LisboaSantos, Mariana Ferreira Martins Oliveira2018-04-05T11:05:33Z20172017-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/32604TID:201780984porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:26:50Zoai:repositorio.ul.pt:10451/32604Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:47:47.728696Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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