Lesões ulcerativas da cavidade oral e a importância do diagnóstico diferencial : estudo observacional

• Autor(a) principal: Paiva, Tiago Miguel Monteiro
• Data de Publicação: 2013
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/13664
• topic: Ulceração oral; Úlceras orais recorrentes; Classificação de úlceras orais; Diagnóstico de úlceras orais; Anomalias hematológicas; Doenças sistémicas e úlceras orais; Oral ulceration; Recurrent oral ulcers; Oral ulcer classification; Oral ulceration diagnosis; Hematologic abnormalities; Systemic diseases and oral ulcers; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Outras Ciências Médicas

As úlceras orais constituem um tipo de lesão que possui elevado índice de prevalência na mucosa oral. Este tipo de lesões, na maioria das vezes, possuem aparência clínica similar, no entanto, a sua etiopatogenia pode ser variada. A etiologia pode ser local através de irritação mecânica, malignidade e reações adversas a fármacos ou representar uma manifestação de diversas patologias sistémicas, tais como doenças mucocutâneas, gastrointestinais e infeciosas. O diagnóstico diferencial, realizado através da análise de todas as causas possíveis de ulceração da cavidade oral, é necessário para estabelecer um tratamento apropriado a cada paciente que apresente úlceras orais. Neste sentido e com o objetivo de contribuir para o estudo diferencial das lesões ulceradas, através da sua associação com doenças sistémicas e realçando a importância da história clínica e do diagnóstico diferencial, realizou-se a análise de 20 casos clínicos de pacientes que apresentavam úlceras orais na Clínica Universitária da Universidade Católica – Pólo de Viseu. Os casos clínicos foram descritos, efetuando caracterização clínica de cada caso, avaliando a possível origem das lesões ulceradas através da recolha de toda a informação médica necessária e realizando uma análise crítica e cuidada da situação clínica de cada paciente. Verificou-se que três pacientes avaliados apresentavam estomatite aftosa recorrente. As análises sanguíneas revelaram que existia uma diminuição dos valores normais de capacidade de fixação de ferro e ferritina em dois dos pacientes com ulceração recorrente. O tratamento de substituição administrado aos pacientes demonstrou ser eficaz, uma vez que se verificou a redução do número e severidade das úlceras orais, assim como da duração dos episódios recorrentes após um mês do tratamento. Em conclusão, pode afirmar-se que as deficiências de ferro e ferritina são parte integrante da patogénese da ulceração oral recorrente, conforme descrito anteriormente na literatura científica.