Oftalmia simpática

• Autor(a) principal: Sobreira, Eloísa Catarina Plácido
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/19495
• topic: Oftalmia simpática; Diagnóstico diferencial

A Oftalmia Simpática, situação clínica relativamente rara, é caracterizada por uma panuveíte granulomatosa bilateral que surge após um traumatismo ocular penetrante, acidental ou cirúrgico. O trabalho proposto tem como intuito um levantamento coerente e equilibrado dos resultados mais recentes e relevantes dos vários estudos desenvolvidos e publicados em torno desta patologia. Foram abordados temas respeitantes à sua perspectiva histórica, epidemiologia, etiopatogenia, histopatologia, características clínicas, diagnóstico diferencial, diagnóstico/exames complementares de diagnóstico, tratamento e prognóstico. O mecanismo etiopatogénico subjacente a esta entidade patológica ainda não é claramente compreendido, mas vários estudos demonstram tratar-se do protótipo de uma doença inflamatória auto-imune: a disrupção da integridade do olho lesado (olho “excitante”) conduz a uma reacção de hipersensibilidade, mediada por células T contra os antigénios oculares expostos, e que afecta igualmente o olho contralateral normal (olho “simpatizante”). A apresentação clínica no olho simpatizante surge, em média, 3 meses após a lesão, de forma insidiosa ou aguda. O diagnóstico é feito com base nos achados clínicos e na história de um traumatismo ocular, sendo necessário fazer o diagnóstico diferencial com outras causas de uveíte granulomatosa. O tratamento é primariamente médico e, como terapêutica de primeira linha, utilizam-se corticosteróides sistémicos em doses elevadas. Actualmente, com um pronto diagnóstico e a rápida instituição da terapêutica, o prognóstico visual é razoavelmente bom. No entanto, a potencial morbilidade e a natureza recidivante associada à Oftalmia Simpática, exige um cuidadoso acompanhamento do doente para o resto da vida, de forma a assegurar o tratamento imediato de potenciais sequelas graves da panuveíte crónica. As pesquisas actualmente em curso nesta área visam fundamentalmente esclarecer o mecanismo de aparecimento desta entidade patológica e, ainda, determinar o melhor protocolo de tratamento. Este tem como objectivo um rápido controlo da doença, no sentido de preservar a acuidade visual, e com benefícios adicionais da prevenção de recorrências.