Associação entre composição corporal, antropometria, atividade física e resistência à insulina em adolescentes com excesso de peso

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ramalho, Inês Gomes, 1995
Data de Publicação: 2022
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/55788
Resumo: Tese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2022
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spelling Associação entre composição corporal, antropometria, atividade física e resistência à insulina em adolescentes com excesso de pesoExcesso de pesoResistência à insulinaAdolescentesComposição corporalAntropometriaTeses de mestrado - 2022Domínio/Área Científica::Ciências MédicasTese de mestrado, Doenças Metabólicas e Comportamento Alimentar, Universidade de Lisboa, Faculdade de Medicina, 2022Introdução: A acumulação de gordura corporal (sobretudo central) está associada ao desenvolvimento precoce de resistência à insulina (RI) em crianças e adolescentes, no entanto poucos estudos têm abordado a influência dos níveis de atividade física (AF) nesta relação. O objetivo deste trabalho foi analisar a associação entre níveis de AF, composição corporal, medidas antropométricas e RI, em adolescentes com excesso de peso seguidos em Consulta de Obesidade Pediátrica. Métodos: Foram analisados os dados longitudinais retrospetivos (6 meses) de 216 adolescentes (52,8% raparigas). Os participantes mostraram uma média de idades de 14,5 (±1,9) anos, e z score de IMC de 2,75 (±0,70). Modelos explicativos considerando a RI no momento inicial, e o desenvolvimento/reversão da condição de RI como variáveis dependentes, foram realizados através de regressões logísticas. O efeito do tempo e da interação sexo-tempo foi analisada através de Generalized Estimating Equations (GEE). Para análise da relação entre as variáveis de interesse foi adicionalmente efetuada uma correlação parcial não paramétrica. Resultados: Observou-se uma correlação positiva entre o HOMA-IR e o rácio cintura/anca (RCA) (r=0,823; p=,033). O perímetro da cintura (PC) foi a variável que melhor explicou a condição de RI no momento inicial (χ2= 17,6; p<,001) embora níveis mais baixos de AF moderada a vigorosa (AFMV) se tenham igualmente associado a uma maior probabilidade da presença de RI (χ2= 22,9; p <,001). Observou-se uma maior probabilidade de desenvolvimento de RI na presença de um aumento do PC (χ2= 5,0; p=,025) e de uma diminuição dos níveis de AF moderada (AFM) (χ2= 10,8; p=,004). A terapêutica com metformina foi a única variável explicativa da reversão da RI (χ2= 6,3; p=0,012). Conclusão: A acumulação central de gordura (ainda que avaliada através de medidas pouco objetivas como o PC e o RCA) pode predizer o estado de RI em adolescentes com excesso de peso. A AF pode ter um papel importante na prevenção desta condição. Ainda assim, nesta amostra, a terapêutica com metformina foi a única variável capaz de explicar a reversão da RI durante o tempo do estudo, o que sugere a ponderação da instituição desta terapêutica em situações de RI importante e ausência de sucesso na instituição de medidas de controlo ponderal.Introduction: The early accumulation of body fat (especially visceral fat) is associated with the development of insulin resistance (IR) in children and adolescents. However, few studies have addressed the influence of physical activity (PA) levels in this relationship. The main goal of this study was to analyze the association between PA levels, body composition, anthropometric measurements, and IR, in overweight adolescents followed in a Pediatric Obesity Clinic. Methods: Retrospective longitudinal (6 months) data from 216 adolescents (52.8% girls) were analyzed. The participants showed a mean age of 14.5 (±1.9) years, and a BMI z-score of 2.75 (±0.70). Explanatory models considering IR at the initial moment and the development/reversion of IR condition as dependent variables, were performed using logistic regressions. The effect of time and the sex-by-time interaction was analyzed using Generalized Estimating Equations (GEE). To analyze the relationship between the variables of interest, a non-parametric partial correlation was additionally performed. Results: There was a positive correlation between HOMA-IR and waist-to-hip ratio (WHR) (r=0.823; p=.033). The waist circumference (WC) was the variable that best explained IR at baseline (χ2= 17.6, p<.001), although lower levels of moderate to vigorous PA (MVPA) were also associated with a higher odds of having IR (χ2= 22.9; p <.001). Higher odds of developing IR were observed in the presence of an increase in WC (χ2= 5.0; p=.025) and a decrease in moderate PA levels (AFM) (χ2= 10.8; p= .004). Metformin therapy was the only explanatory variable for the reversal of IR (χ2= 6.3; p=0.012). Conclusion: The central accumulation of fat (even when evaluated using less objective measures, such as WHR and WC) can predict the IR status in adolescents with overweight. PA may play an important role in preventing this condition. Even so, in the population under study, metformin therapy was the only variable capable of explaining the reversal of IR during the study period, which points out the need for introduction of this therapy in situations of significant IR and absence of success in weight control.Fonseca, Maria Helena Regalo da, 1956-Silva, António Videira daRepositório da Universidade de LisboaRamalho, Inês Gomes, 19952023-01-10T14:48:37Z2022-06-292022-06-29T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/55788TID:203031687porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T17:02:59Zoai:repositorio.ul.pt:10451/55788Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:06:23.294960Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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