Rotura da coifa dos rotadores: qual a melhor abordagem clínica?

• Autor(a) principal: Silva, Luís Miguel Ramos Costa
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5154
• topic: Conflito Subacromial; Omalgia; Rotura da Coifa dos Rotadores; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A coifa dos rotadores é composta por quatro músculos, nomeadamente: O subescapular; o supraespinhoso; o infraespinhoso; e o pequeno redondo. A coifa dos rotadores tem como função para além dos movimentos do ombro, a estabilização dinâmica da articulação gleno-humeral. As doenças musculo-esqueléticas (MSDs) pertencem às patologias mais incapacitantes nos adultos em idade ativa. A omalgia é a terceira causa mais comum de incapacidade musculo-esqueléticas seguida da lombalgia e cervicalgia, respetivamente. Objetivo: O objetivo deste trabalho é uma revisão sistemática mais atual sobre o tema, permitindo usar essa informação para ajudar no diagnóstico e terapêutica no contexto clínico atual e desenvolver com base na informação colhida, uma guideline de abordagem no caso de suspeita de rotura da coifa dos rotadores. Desenvolvimento: Tendo em conta esse objetivo, a metodologia passará pela pesquisa de artigos na PubMed com critério de seleção: língua portuguesa ou inglesa, o intervalo de tempo de publicação até 5 anos atrás, artigos de revisão. Este trabalho permitirá ter uma visão mais recente permitindo um diagnóstico precoce e assim um tratamento mais adequado. Conclusões: O conhecimento da fisiopatologia e da técnica relativa ao diagnóstico imagiológico e tratamento cirúrgico da síndrome do conflito subacromial e da doença da coifa dos rotadores sofreram uma evolução exponencial nos últimos anos, permitindo um melhor diagnóstico e um tratamento mais eficaz da patologia. Contudo, é evidente a controvérsia existente em torno da definição de síndrome do conflito subacromial, sua fisiopatologia e tratamento, dificultando a realização de estudos científicos, por falta de definição de critérios clínicos, imagiológicos e patológicos precisos e uniformes. Por outro lado, vários especialistas nesta patologia têm contribuido para a uniformização da abordagem destes doentes através da criação de algoritmos de diagnóstico bem como de critérios apropriados de utilização (AUC) que visam orientar a reparação cirurgica das roturas totais da coifa dos rotadores.