Eficácia peri e pós-operatória dos corticosteróides na cirurgia de sisos inclusos

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Maciel, Rita Madalena Bravo
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/48830
Resumo: Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas Moniz
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spelling Eficácia peri e pós-operatória dos corticosteróides na cirurgia de sisos inclusosCirurgia oralTerceiros molares impactadosCorticosteróidesComplicaçõesDissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizOs terceiros molares ou dentes do siso sofrem impactação com alguma frequência devido à falta de espaço, podendo provocar desconforto e patologia. Assim, a cirurgia de terceiros molares impactados é um dos procedimentos mais comuns em cirurgia oral e maxilofacial, e pode estar associada a complicações pós-operatórias, como edema, trismo e dor. Os corticosteróides são um dos fármacos mais utilizados atualmente para minimizar ou prevenir os sintomas pós-operatórios desta cirurgia, devido aos seus efeitos anti-inflamatórios, imunossupressores e analgésicos, sendo que os mais administrados são a dexametasona e a metilprednisolona, devido ao seu efeito glicocorticóide predominante. Apesar de alguns estudos apresentarem resultados inconsistentes em relação aos efeitos benéficos dos corticosteróides nas complicações pós-operatórias da cirurgia de terceiros molares impactados, na maioria dos casos estes fármacos demonstram um efeito favorável consistente na redução do edema pós-operatório, bem como na redução do trismo, que pode ser uma manifestação do edema, da dor ou de ambos. A via de administração sistémica injetável parece ser a mais eficaz, no entanto está sujeita a uma menor adesão, sendo a via de administração oral a mais conveniente e prática para os pacientes, e o período de administração não parece afetar a eficácia dos corticosteróides. Quanto aos efeitos adversos dos corticosteróides, parece não ser justificável a relutância na sua administração a curto prazo (3 a 5 dias) na cirurgia de terceiros molares impactados. São necessários mais estudos que confirmem o efeito analgésico dos corticosteróides e do seu efeito sinergístico com os anti-inflamatórios não esteróides (AINE’s), para além de uma melhor avaliação das complicações pós-operatórias, de modo a compreender a melhor via de administração e os melhores corticosteróides, tendo em conta a sua eficácia e efeitos colaterais, bem como se estes fármacos devem ser adotados de forma rotineira em medicina dentária.Third molars or wisdom teeth suffer impaction with some frequency due to lack of space, which can cause discomfort and pathology. Thus, surgery for impacted third molars is one of the most common procedures in oral and maxillofacial surgery, and may be associated with postoperative complications, such as edema, trismos and pain. Corticosteroids are one of the most commonly used drugs today to minimize or prevent postoperative symptoms of this surgery, due to their anti-inflammatory, immunosuppressive and analgesic effects, with the most commonly administered drugs being dexamethasone and methylprednisolone, due to their predominant glucocorticoid effect. Although some studies present inconsistent results regarding the beneficial effects of corticosteroids on postoperative complications of impacted third molar surgery, in most cases these drugs demonstrate a consistent favorable effect in reducing postoperative edema, as well as reducing trismus, which can be a manifestation of edema, pain or both. The injectable systemic route of administration appears to be the most effective, however i tis subject to lower adherence, with the oral route of administration being the most convenient and practical for patients, and the period of administration does not seem to affect the effectiveness of corticosteroids. Regarding the adverse effects of corticosteroids, the reluctance to administer them in the short term (3 to 5 days) in surgery for impacted third molars does not seem to be justified. More studies are needed to confirm the analgesic effect of corticosteroids and their synergistic effect with non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), in addition to a better assessment of postoperative complications, in order to understand the best route of administration and the best corticosteroids, taking into account their effectiveness and side effects, as well as whether these drugs should be routinely adopted in dentistry.Azul, António ManoRepositório ComumMaciel, Rita Madalena Bravo2024-01-11T10:22:52Z2023-11-252023-11-25T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/48830TID:203433688porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-18T04:55:36Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/48830Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:51:56.665443Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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