Nosocomial and community-acquired urinary tract infections

• Autor(a) principal: Martins, Catarina Gomes do Rosário Silva
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: eng
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/52920
• topic: Nosocomial infection; Community-acquired infection; Urinary tract infections; Recurrent infection; Antibiotics; Mestrado integrado - 2021; Ciências da Saúde

No passado, acreditava-se que o trato urinário fosse um local estéril, onde a aquisição de bactérias era um fator disruptivo para o aparecimento de infeções do trato urinário. Estudos clínicos contradizem essa ideologia, confirmando a presença de um microbioma saudável, com mecanismos de defesa importantes. As infeções do trato urinário são consideradas a segunda causa mais comum de doenças infeciosas, assumindo 40% de todas as infeções nosocomiais e a maioria das infeções adquiridas na comunidade. Importa reiterar que muitas destas são desenvolvidas em pacientes saudáveis, sem comorbilidades. As repercussões financeiras das infeções do trato urinário são enormes, principalmente devido à sua elevada incidência. Dois exemplos, como a cistite e a pielonefrite, são os principais contribuintes para este problema de saúde. Os custos incluem prescrições de antibióticos, ausências laborais por doença, despesas de hospitalização, entre outos. Adicionalmente, o fator de recorrência acaba por avultar os custos associados a uma infeção urinária. Um dos grandes problemas que surge é a crescente resistência antibiótica, uma vez que o tratamento usual das infeções urinárias exige este tipo de prescrição. O associado uso excessivo de antibióticos causa problemas preocupantes, não só para a segurança do paciente, como também para a comunidade envolvente. Desta forma, o médico deve não só questionar a gravidade da infeção, mas ainda, se existe benefício no tratamento antibiótico de um determinado paciente. Para mudar o paradigma da resistência aos antibióticos estão a ser desenvolvidas novas estratégias de tratamento e medidas profiláticas. No entanto, existe ainda um longo caminho para ser percorrido, através da amplificação do número de estudos clínicos e do aprofundamento do conhecimento tanto do microbioma existente no trato urinário como das opções terapêuticas que dele podem resultar.