Recorrência da infeção por Clostridium difficile: será o transplante fecal uma hipótese a considerar?

• Autor(a) principal: Alves, Luís Filipe Teixeira Gonçalves
• Data de Publicação: 2015
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.6/5177
• topic: Clostridium Difficile; Infeção Recorrente; Microbiota; Transplante Fecal; Domínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::Medicina

Introdução: A infeção por Clostridium difficile (ICD) afirma-se como um dos grandes desafios em saúde pelo aumento da sua incidência, severidade e custos económicos associados. A falta da eficácia dos tratamentos standard face à recorrência da ICD, emerge a necessidade de melhores alternativas na gestão e tratamento desta condição, em que o transplante fecal (FMT) apresenta resultados promissores. O FMT traduz-se no transplante de microrganismos intestinais (de uma suspensão de fezes de um doador saudável) no intestino do paciente de forma a restaurar a microbiota. Esta opção terapêutica tem sido cada vez mais utilizada como “terapia de resgate” face à ineficácia do tratamento com a antibioterapia e à elevada morbilidade e mortalidade associada à ICD recorrente. A presente dissertação procura indagar assim, sobre a opção do FMT no tratamento da ICD recorrente. Métodos: Procedeu-se à realização de uma revisão bibliográfica, com recurso à pesquisa de publicações indexadas na base eletrónica científica, Pubmed, sem restrição do período temporal de publicação. Resultados: Dos 393 artigos, selecionaram-se 16 para análise: 2 estudos prospetivos e 14 séries de casos. Todas as publicações reportam níveis elevados de eficácia do FMT no tratamento da ICD recorrente, com valores a variar entre 79% e 100%. Foi identificado apenas um ensaio clínico randomizado (RCT) que demonstrou existir uma taxa de cura estatisticamente superior com a utilização do FMT comparativamente com a terapêutica standard (antibioterapia). Conclusão: O FMT é reconhecido cada vez mais como opção terapêutica no tratamento da ICD recorrente, apresentando níveis de eficácia mais elevados comparativamente com a antibioterapia. Os níveis elevados obtidos na resolução da ICD recorrente tornam o FMT numa opção terapêutica cada vez mais válida no seio da comunidade médica e científica.