Encefalopatia hepática mínima

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Machado, Susana Filipa Bernardo
Data de Publicação: 2010
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/81248
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Medicina Interna apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
id RCAP_d0b90a16a2bf36df9c7023328084daae
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/81248
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Encefalopatia hepática mínimaEncefalopatia hepáticaDiagnósticoTerapêuticaTrabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Medicina Interna apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de CoimbraIntrodução: A Encefalopatia Hepática Mínima (EHM) é a forma mais ligeira de Encefalopatia Hepática (EH). Tem sido denominada Encefalopatia Hepática subclínica por não ter manifestações clínicas, contudo apresenta défice cognitivo, psicomotor e alterações do ritmo circadiano. A prevalência da Encefalopatia Hepática Mínima é variável consoante os métodos de diagnóstico utilizados, situa-se entre 30 e 84% nos doentes com cirrose hepática Os mecanismos fisiopatológicos subjacentes à Encefalopatia Hepática Mínima e Encefalopatia Hepática parecem ser semelhantes. Pensa-se que coexistem vários fenómenos que interagem, nomeadamente hiperamoniémia, alterações na neurotransmissão, mecanismos inflamatórios e acção tóxica do manganês. A melhor forma de diagnosticar a Encefalopatia Hepática Mínima ainda não foi estabelecida, mas pressupõe um exame neurológico normal e/ou a exclusão de distúrbios neurológicos similares. Tem implicações significativas na qualidade de vida dos doentes, com impacto negativo no prognóstico. Objectivo: Revisão dos conhecimentos actuais sobre Encefalopatia Hepática Mínima. Desenvolvimento: Não existindo “gold standard” para diagnosticar Encefalopatia Hepática Mínima, recomenda-se a avaliação dos cirróticos com testes psicométricos, eventualmente complementados por estudo neurofisiológico. Os doentes evidenciam um declínio na qualidade de vida e no desempenho profissional, com perturbação da atenção, memória e controlo inibitório. Demonstram também maior propensão ao envolvimento em acidentes de viação e violações de trânsito. Portanto, esta entidade apresenta um impacto sócio-económico e na saúde pública que não deve ser ignorado. Além disso, demonstrou-se que têm probabilidade acrescida de desenvolverem Encefalopatia Hepática clínica. Uma vez que a amónia desempenha um papel importante na patogénese da Encefalopatia Hepática Mínima, as estratégias terapêuticas estudadas incidem na redução da amoniémia. O tratamento com lactulose e probióticos tem evidenciado eficácia e segurança. Aparentemente o tratamento proporciona melhoria cognitiva e na qualidade de vida. Conclusão: A Encefalopatia Hepática Mínima é uma entidade subclínica que deve ser diagnosticada e tratada, no sentido de minimizar o risco da sua expressão clínica, com benefícios na qualidade de vida e prognósticoIntroduction: Minimal hepatic encephalopathy (MHE) is the mildest form of hepatic encephalopathy (HE). It has been known as subclinical hepatic encephalopathy because there are no clinical manifestations, but cognitive and psychomotor impairment and circadian rhythm sleep disorder. The prevalence of minimal hepatic encephalopathy is variable depending on the diagnostic method, between 30 and 84% of patients with liver cirrhosis. The pathophysiological mechanisms underlying Minimal Hepatic Encephalopathy and Hepatic Encephalopathy appear to be similar. It is thought that there is a complex phenomena, with hyperammonemia, changes in neurotransmission, inflammatory mechanisms and toxic action of manganese. The best way to diagnose minimal hepatic encephalopathy has not been established, but assumes a normal neurological examination and/or exclusion of similar neurological disorders. The quality of life of patients is severely impaired with a negative impact on prognosis. Objective: Reviewing the current literature on minimal hepatic encephalopathy. Development: Without a gold standard to diagnose minimal hepatic encephalopathy, assessment of cirrhotic patients with psychometric tests has been recommended, complemented by neurophysiological study. Patients show decline in quality of life and professional performance, with impaired attention, memory and inhibitory control. They are also prone to traffic accidents and traffic violations. Therefore, the socio-economic and public health impact should not be ignored. It has been shown to have higher probability of developing overt hepatic encephalopathy. Once ammonia plays an important role in the pathogenesis of minimal hepatic encephalopathy, therapeutic strategies focus on reducing ammonia blood levels. Treatment with lactulose and probiotics has shown efficacy and safety. It seems that the treatment of minimal hepatic encephalopathy provides cognitive and quality of life improvement. Conclusion: Minimal hepatic encephalopathy is a subclinical entity that has to be diagnosed and treated in order to minimize the risk of clinical expression, with improvement in quality of life and prognosis2010-03info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/81248http://hdl.handle.net/10316/81248porMachado, Susana Filipa Bernardoinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-05-25T01:44:43Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/81248Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T21:03:23.030805Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Encefalopatia hepática mínima
title Encefalopatia hepática mínima
spellingShingle Encefalopatia hepática mínima
Machado, Susana Filipa Bernardo
Encefalopatia hepática
Diagnóstico
Terapêutica
title_short Encefalopatia hepática mínima
title_full Encefalopatia hepática mínima
title_fullStr Encefalopatia hepática mínima
title_full_unstemmed Encefalopatia hepática mínima
title_sort Encefalopatia hepática mínima
author Machado, Susana Filipa Bernardo
author_facet Machado, Susana Filipa Bernardo
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Machado, Susana Filipa Bernardo
dc.subject.por.fl_str_mv Encefalopatia hepática
Diagnóstico
Terapêutica
topic Encefalopatia hepática
Diagnóstico
Terapêutica
description Trabalho final de mestrado integrado em Medicina área científica de Medicina Interna apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra
publishDate 2010
dc.date.none.fl_str_mv 2010-03
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv http://hdl.handle.net/10316/81248
http://hdl.handle.net/10316/81248
url http://hdl.handle.net/10316/81248
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/openAccess
eu_rights_str_mv openAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799133927394246656

Registros relacionados