Medicina regenerativa em animais de companhia: aplicação em casos clínicos de células estaminais mesenquimatosas e plasma ou fibrina rica em plaquetas

• Autor(a) principal: Cardoso, Diogo Filipe Vieira
• Data de Publicação: 2019
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/9691
• topic: Medicina regenerativa; Células estaminais

A medicina regenerativa veterinária tem como objetivo o restauro da forma e função do organismo usando os seus próprios mecanismos biológicos. Assim, os concentrados de plaquetas (PC) e as células estaminais mesenquimatosas (MSC) surgem entre as terapêuticas mais usadas com esse objetivo. Os PC são frequentemente usados como auxiliares da regeneração no sistema músculo-esquelético, enquanto o foco das MSC está neste sistema e nas doenças do foro imunomediado. Após revisão bibliográfica da literatura científica publicada no tema, são apresentados 4 casos clínicos, dois com recurso a terapêutica por MSC e dois com uso de PC. No 1º caso é abordado o tratamento de uma cadela com uma extensa lesão no pavilhão auricular externo, associada a miíase. Nesta situação foi usado uma fibrina rica em plaquetas (PRF) autóloga como adjuvante da cicatrização, depois de observada uma evolução lenta nos primeiros dias. A ferida respondeu favoravelmente à nova terapêutica e encerrou completamente cerca de 15 dias depois do início do tratamento com o PRF. No 2º caso clínico, recorreu-se a células estaminais derivadas do tecido adiposo (ASC) alogénicas obtidas comercialmente como terapêutica para um cão com osteoartrite da articulação coxofemoral. O animal, de 7 anos de idade, vinha gradualmente a perder qualidade de vida e o tutor optou por esta terapêutica inovadora em relação ao tratamento clássico. Foram aplicadas 1,2x107 ASC intra-articularmente. Ao fim de um mês foi reportada uma evolução da Escala de Dor Crónica de Helsínquia (EDCH) de 19 para 6 pontos, com o animal a recuperar a capacidade de realizar movimentos e algumas atividades que já não era capaz de fazer. No 3º caso clínico apresentado, foram usadas ASC alogénicas adquiridas comercialmente para o tratamento do Complexo Gengivite Estomatite Felino (CGEF) de uma gata com cerca de 2 anos de idade. Esta tinha respondido aos tratamentos com fármacos corticoesteróides, mas piorava a sua condição sempre que a dose era reduzida. A tutora optou por este tratamento em opção à extração dentária por pretender uma terapia menos radical. Os resultados foram negativos, com um agravamento da condição clínica da gata ao longo das semanas após a injeção intravenosa de 1,5x107 ASC. Devido a este resultado, foi posteriormente necessário voltar a introduzir a terapêutica corticoesteróide. No 4º e último caso clínico apresentado, é descrito e discutido o tratamento cirúrgico de uma rutura do tendão comum do calcâneo (TCC) com o uso de um plasma rico em plaquetas puro (P-PRP, do inglês pure platelet-rich plasma) como adjuvante da técnica cirúrgica de sutura do tendão. Neste caso, estávamos perante um gato de 11 anos de idade, com uma lesão com mais de 1 mês de duração e que se apresentava com apoio plantígrado do membro afetado. Foi realizada a imobilização da articulação durante 4 semanas com um fixador externo, seguido de mais 2 semanas com um penso imobilizador. O animal recuperou a sua atividade locomotora diária normal e não apresenta claudicação. Em nenhum dos casos descritos foram reportadas reações adversas.