A aplicação de Bypass Ureteral Subcutâneo como opção de tratamento à ureterolitíase obstrutiva

• Autor(a) principal: Monteiro, Nádia Marisa de Oliveira
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/10451
• topic: obstrução ureteral; ureterolitíase

As obstruções ureterais podem ser patologias bastante desafiantes de diagnosticar e tratar em medicina veterinária. Múltiplos estudos documentam que a ureterolitíase é a causa mais comum para a sua ocorrência, havendo relatos que mais de 98% dos ureterólitos detetados em gatos contêm oxalato de cálcio na sua constituição, o que inviabiliza a sua dissolução. O diagnóstico da ureterolitíase assim como o seu maneio médico devem ser realizados de forma precoce, uma vez que a obstrução gerada pode induzir um rápido declínio da funcionalidade renal tal como lesões irreversíveis no seu parênquima. Dado que a terapêutica médica é na maioria das vezes ineficaz, existe quase sempre a necessidade de se intervir cirurgicamente. A invasividade e morbilidade associada às técnicas cirúrgicas tradicionais reforçam a importância do aparecimento de opções cirúrgicas inovadoras e menos invasivas. Entre elas destaca-se o Subcutaneous Ureteral Bypass (SUB), um dispositivo cada vez mais procurado em Portugal como forma de resposta à ureterolitíase obstrutiva nos pequenos animais, principalmente em gatos. O SUB consiste num dispositivo desenvolvido a partir do bypass nefrovesical subcutâneo utilizado na medicina humana, estando associado a complicações peri e pós-cirúrgicas reduzidas e a uma melhoria na qualidade de vida dos animais intervencionados. Deste modo, o presente trabalho visa a descrição de aspetos relacionados com a ureterolitíase obstrutiva, incidindo particularmente na cirurgia de implantação de dispositivos SUB como forma de tratamento desta doença. Assim, os principais objetivos desta dissertação são a descrição detalhada desta técnica cirúrgica, de acordo com o procedimento realizado pelo Centro Hospitalar Veterinário do Porto (CHV) que recorre somente à orientação ecográfica para esta finalidade, para além da identificação dos possíveis riscos e complicações inerentes e das vantagens e desvantagens associadas. Desta forma, através dos casos clínicos expostos, este trabalho sugere que a implantação dos sistemas de bypass ureteral subcutâneo são uma opção de tratamento viável em episódios de ureterolitíase obstrutiva em gatos, tornando-se num contributo importante para a compreensão, expansão e divulgação desta temática, o que favorece o desenvolvimento de escolhas terapêuticas conscientes na presença desta patologia.