Avulsão traumática da veia supra-hepática esquerda: interdisciplinaridade funcional

• Main Author: Sousa, M
• Publication Date: 2013
• Other Authors: Gomes, A, Nunes, V
• Format: Article
• Language: por
• Source: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Download full: http://hdl.handle.net/10400.10/975
• topic: Lesões abdominais; Lesões das veias hepáticas

As lesões vasculares traumáticas associam-se a elevada letalidade. Lesões da veia cava suprahepática e veias suprahepáticas são descritas nalgumas séries com 100% de mortalidade. Apresentamos o caso clínico de um doente do sexo masculino, 31 anos de idade, vítima de acidente de viação. À admissão no serviço de urgência apresentava-se eupneico, hemodinamicamente estável com Glasgow Coma Score (GCS)=15, com abdómen doloroso com defesa generalizada. Tomografia Computorizada (TC) revelou pneumotórax simples à direita, provável laceração do baço e rim esquerdo com significativo hemoperitoneu. À exploração cirúrgica constatou-se avulsão da veia suprahepática esquerda. Procedeu-se a esternofrenolaparotomia emergente com reconstrução vascular sob suporte transfusional maciço. O pós-operatório decorreu sem intercorrências tendo sido extubado ao segundo dia e transferido da Unidade de Cuidados Intensivos (UCI) ao décimo dia. O sucesso neste caso particular deve-se a uma interdisciplinaridade funcional em contexto de emergência, onde a comunicação rápida e eficaz entre os Serviços de Urgência, Imagiologia, Anestesiologia, Bloco Operatório (BO) e Medicina Intensiva foi decisiva.