Fatores determinantes do impacto da telemedicina para o acesso a consultas de especialidade médica hospitalar, em contexto de COVID-19

• Autor(a) principal: Cunha, Ana Soraia Reis da
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/154214
• topic: Telemedicina; COVID-19; Acesso a consultas hospitalares; Desafios sociais, éticos e legais; Revisão sistemática; Técnica de Grupo Nominal; Telemedicine; Access to hospital consultations; Social, ethical and legal challenges; Systematic review; Nominal Group Technique; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais

RESUMO - Introdução: A pandemia de COVID-19 exigiu uma rápida adaptação na prestação de cuidados de saúde. A realização de consultas à distância tornou-se indicada para evitar contactos presenciais e facilitar o acesso a cuidados médicos especializados. Simultaneamente, a rápida implementação da telemedicina tem o potencial de exacerbar desigualdades no acesso a estes cuidados. O objetivo deste estudo pretende caracterizar os principais fatores que determinaram a utilização da telemedicina para o acesso a consultas de especialidade hospitalar durante o período da pandemia de COVID-19, e consensualizar possíveis recomendações para o contexto português. Metodologia: Revisão Sistemática e Técnica de Grupo Nominal (TGN), com um painel constituído por dez (10) peritos. Resultados: A revisão sistemática identificou seis fatores que facilitaram a utilização da telemedicina: cobertura do seguro de saúde; prevenção da infeção pelo SARS-CoV-2; acesso a serviços da Internet; acesso a dispositivos tecnológicos; melhor gestão do equilíbrio trabalho-vida; poupança nos custos de viagem. As principais barreiras identificadas foram: falta de acesso aos serviços da Internet; falta de acesso a dispositivos tecnológicos; disparidades raciais/étnicas; baixa literacia digital; baixo rendimento; idade; barreiras linguísticas; cobertura do seguro de saúde; preocupações com a privacidade e confidencialidade dos dados; disparidades geográficas; e realização de testes de diagnóstico complementares ou entrega de resultados. A TGN realizada permitiu a geração de 71 ideias, que foram divididas em desafios com impacto sobre profissionais/instituições/sistemas de saúde e utentes, e recomendações para os abordar. Conclusões: As condições de utilização da telemedicina antes da pandemia de COVID-19 não estavam otimizadas para responder à demanda de uma realidade de prestação de cuidados médicos baseada na distância física. Existiram fatores tecnológicos, socioeconómicos, socioculturais, demográficos, legais e éticos capazes de desafiar e/ou criar oportunidades no acesso aos serviços de telemedicina para aceder aos cuidados hospitalares. Em Portugal, os principais desafios estão relacionados com a literacia digital em saúde, condições tecnológicas e operacionais, e relutância na adoção tecnológica. As necessidades dos mais vulneráveis exigem especial atenção nos cuidados de saúde em ambiente digital.