PROFILAXIA PÓS-EXPOSIÇÃO DA RAIVA HUMANA: EXPERIÊNCIA DE UM CENTRO NACIONAL

• Autor(a) principal: Pinto, Patricia Lipari
• Data de Publicação: 2019
• Outros Autores: Silva, Elisa, Marques, José Gonçalo, Mouzinho, Ana
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: https://doi.org/10.25754/pjp.2019.12149
• topic: Case series

Introdução: a raiva é uma doença infeciosa aguda fatal, com período de incubação muito variável. Portugal é um país livre de raiva, certificado desde 1960, que cumpre um plano de vacinação recomendado, após contacto considerado de risco. Esta casuística tem como objetivos analisar os casos de potencial exposição a raiva em menores de 18 anos e avaliar o cumprimento, efeitos adversos da vacinação e evolução clínica. Métodos: estudo retrospetivo, descritivo, por consulta de processos clínicos de um centro de vacinação contra a raiva, entre 2013-2016, com confirmação da evolução clínica por contacto via telefone.   Resultados: identificaram-se dez casos de profilaxia pós-exposição, oito dos quais nos últimos dois anos, todos importados, com menos de 16 anos, sendo nove portugueses e um chinês. Nove foram classificadas como exposições minor. A transmissão ocorreu através de cão (n=6), macaco (n=3) e morcego (n=1). Foi proposto esquema de cinco doses em nove e de quatro doses em um; 70% completaram o esquema vacinal (nº mínimo de tomas=4). O intervalo médio entre exposição e imunização foi de 3 dias (mediana=1). Foi documentada uma reação adversa cutânea e não houve reações graves. Registou-se um aumento de casos, não sendo possível avaliar a eficácia, por desconhecimento do estado infecioso dos animais. Discussão: nesta coorte verificou-se início precoce da profilaxia com ausência de efeitos adversos significativos. Tendo em consideração o aumento da mobilidade para áreas geográficas com risco de contacto com animais potencialmente infetados, é importante reforçar a prevenção através da educação em consulta e promoção do cumprimento vacinal.