Tomografia computadorizada quantitativa no diagnóstico da osteoporose

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Maciel, Marino de Jesus Correia
Data de Publicação: 2012
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/1822/23413
Resumo: Dissertação de mestrado integrado em Engenharia Biomédica
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spelling Tomografia computadorizada quantitativa no diagnóstico da osteoporose616-073616.71-007.234Dissertação de mestrado integrado em Engenharia BiomédicaA osteoporose é uma doença dos ossos que conduz ao aumento do risco de fratura, sendo o foco de atenção mundial devido ao aumento da população idosa. É uma doença caracterizada pela perda da massa óssea, diminuição da resistência e aumento da fragilidade. Uma vez que a porosidade do osso aumenta, o risco de fratura eleva-se. Assim, a consequência clínica de um osso osteoporótico é a fratura pelo que é necessário investir em métodos de diagnóstico/prevenção. O objetivo destes métodos é o diagnóstico prévio da osteoporose numa fase precoce da doença, de modo a reduzir a mortalidade e a taxa associada às fraturas osteoporóticas. Existe uma correlação contínua entre densidade mineral óssea (BMD), osteoporose e risco de fratura. Assim, os métodos de diagnóstico da osteoporose devem fornecer o valor da BMD. Desta forma é possível aceder ao estádio osteoporótico e, por intermédio de limiares, distinguir a necessidade de prevenção e/ou intervenção. Esta dissertação aborda as três principais técnicas de diagnóstico da osteoporose: os ultrassons quantitativos (QUS), a absortiometria de raios X de dupla energia (DXA) e a tomografia computadorizada quantitativa (QCT). Inicialmente é feita uma introdução teórica das três técnicas. Depois, recorrendo a exames DXA e QCT, é feita uma análise comparativa das duas técnicas, com ênfase no critério de diagnóstico e no potencial de cada técnica. Os exames DXA foram anteriormente feitos pelos pacientes envolvidos, ao passo que os exames QCT foram realizados no sistema CT SOMATOM Esprit da Siemens, pertencente à Universidade do Minho. As principais vantagens dos QUS são o seu baixo custo e a ausência de radiação. Contudo, apenas a técnica DXA apresenta um critério de diagnóstico válido definido pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Este facto faz com que a modalidade de imagem bidimensional seja a técnica mais utilizada universalmente para diagnóstico e acompanhamento da doença. A técnica QCT é a única modalidade de imagem tridimensional capaz de aceder exclusivamente à BMD do tecido trabecular, primariamente afetado em caso de doença. Na análise comparativa entre os exames DXA e QCT, as principais conclusões são o problema da sobreposição bidimensional, que afeta negativamente os resultados DXA, e a incorreta utilização do critério de diagnóstico definido pela OMS para análise dos resultados QCT. Assim, o critério QCT deve basear-se na BMD do tecido trabecular. Pacientes com diferentes idades e estilos de vida participaram neste estudo da BMD e dos parâmetros T-score e Z-score, onde o uso da TC é realçado.The osteoporosis is a disease of bones that leads to an increased risk of fracture and it is in focus worldwide, due to the increase of elderly population. It is a disease characterized by the loss of bone mass, decrease of strength and increase of fragility. Once the bone porosity increases, the risk of fracture raises. Thus, the clinical consequence of osteoporotic bone is the fracture; therefore it is necessary to invest in diagnostic/prevention methods. The aim of these methods is the previous diagnostic of osteoporosis at an early stage of disease to reduce the mortality and rate associated to osteoporotic fractures. There is a continuous correlation between bone mineral density (BMD), osteoporosis and risk of fracture. So, the diagnostic methods of osteoporosis should provide the BMD value. In this way it’s possible to access the osteoporotic state and, through thresholds, to distinguish the prevention and/or intervention requirements. This dissertation approaches the three principal diagnostic techniques of osteoporosis: quantitative ultrasounds (QUS), dual energy X-rays absorptiometry (DXA) and quantitative computed tomography (QCT). Firstly, it is done a theoretical introduction of the three techniques. After, using DXA and QCT exams, it is realized a comparative analysis of these two techniques, with emphasis on diagnostic criterion and the potential of each technique. The DXA exams were previous done by the involved patients, while the QCT exams were realized in CT SOMATOM Esprit system of Siemens, which it belongs to the University of Minho. The QUS principal advantages are its low-cost and its radiation absence. However, only the technique DXA has a validate diagnostic criterion defined by World Health Organization (WHO). This issue makes the bidimensional imaging modality the most universally technique used to diagnosis and follow-up of disease. The QCT technique is the only tridimensional image modality able to access exclusively to BMD of the trabecular tissue that is primarily affected in case of disease. In comparative analysis between the DXA and QCT exams, the principal conclusions are the bidimensional overlap problem that affects negatively the DXA results, and the incorrect utilization of the diagnostic criterion defined by WHO to analyze the QCT results. Therefore, the QCT criterion should be based in the BMD trabecular tissue. Patients with different ages and lifestyles participate in this study of the BMD, T-score and Z-score parameters, where the use of CT is highlighted.Correia, J. H.Universidade do MinhoMaciel, Marino de Jesus Correia20122012-01-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/1822/23413porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-21T12:29:39Zoai:repositorium.sdum.uminho.pt:1822/23413Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T19:24:41.279725Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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