Efetividade do tapentadol na dor oncológica - uma revisão sistemática

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Baptista, Ana Rita Aguadeiro Santos
Data de Publicação: 2019
Tipo de documento: Artigo
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.14/34773
Resumo: Introdução: Uma grande proporção de pessoas com cancro experiência dor moderada a intensa, sendo descrita como angustiante ou intolerável em mais de um terço dos doentes e apresentando uma correlação negativa com a qualidade de vida. O controlo inadequado da dor pode ser devido a analgesia insuficiente, efeitos adversos ou uma combinação de ambos. Sendo, os efeitos adversos dos opióides fortes particularmente problemáticos, contribuindo para uma proporção substancial das falhas de tratamento resultante da má adesão terapêutica. O tapentadol, (TPD) de libertação prolongada, é um analgésico de ação central com mecanismo duplo de atuação: atuando como agonista do recetor µ e inibindo a recaptação da noradrenalina. A menor afinidade do TPD aos recetores µ, contribui para uma redução dos efeitos adversos que ocorrem com os opióides fortes clássicos, mantendo uma semelhante efi cácia analgésica. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar a efetividade do tapentadol no controlo da dor oncológica moderada a severa. Materiais e Métodos: A colheita e extração de dados foi efetuada pela única revisora, a investigadora, utilizando um formulário padrão, sugerido pela Cochrane Handbook for Sustematic Reviews of Intervention, que permitia a avaliação do risco de viés. A pesquisa foi realizada segundo o método de PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), centrou-se, após exclusão de publicações adicionais ou não publicadas na Plataforma Internacional de Registo de Ensaios, especificamente na base de dados MEDLINE/Pubmed e na plataforma b-On, realizada durante o período decorrido de abril a maio de 2019, tendo sido utilizados os seguintes descritores de ciências da saúde tapentadol e cancer pain, combinados entre si através do operador boleano “AND”, revelando uma amostra final de 5 artigos. Resultados: Foi possível verificar uma ação positiva do tapentadol no controlo da dor oncológica moderada a intensa, associado a um perfil de maior tolerabilidade. Conclusão: Esta revisão sistemática da literatura sugere que o tapentadol pode ser considerado uma alternativa eficaz e bem tolerada para o tratamento da dor oncológica moderada a intensa, mas a fraca expressividade dos estudos avaliados não permitiu tirar outas conclusões, sendo necessários estudos mais robustos.
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spelling Efetividade do tapentadol na dor oncológica - uma revisão sistemáticaEffectiveness of tapentadol in cancer pain - a systematic reviewDor oncológicaTapentadolOpióides fortesCancer painStrong opioidsIntrodução: Uma grande proporção de pessoas com cancro experiência dor moderada a intensa, sendo descrita como angustiante ou intolerável em mais de um terço dos doentes e apresentando uma correlação negativa com a qualidade de vida. O controlo inadequado da dor pode ser devido a analgesia insuficiente, efeitos adversos ou uma combinação de ambos. Sendo, os efeitos adversos dos opióides fortes particularmente problemáticos, contribuindo para uma proporção substancial das falhas de tratamento resultante da má adesão terapêutica. O tapentadol, (TPD) de libertação prolongada, é um analgésico de ação central com mecanismo duplo de atuação: atuando como agonista do recetor µ e inibindo a recaptação da noradrenalina. A menor afinidade do TPD aos recetores µ, contribui para uma redução dos efeitos adversos que ocorrem com os opióides fortes clássicos, mantendo uma semelhante efi cácia analgésica. Objetivo: Realizar uma revisão sistemática da literatura com o objetivo de identificar a efetividade do tapentadol no controlo da dor oncológica moderada a severa. Materiais e Métodos: A colheita e extração de dados foi efetuada pela única revisora, a investigadora, utilizando um formulário padrão, sugerido pela Cochrane Handbook for Sustematic Reviews of Intervention, que permitia a avaliação do risco de viés. A pesquisa foi realizada segundo o método de PRISMA (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), centrou-se, após exclusão de publicações adicionais ou não publicadas na Plataforma Internacional de Registo de Ensaios, especificamente na base de dados MEDLINE/Pubmed e na plataforma b-On, realizada durante o período decorrido de abril a maio de 2019, tendo sido utilizados os seguintes descritores de ciências da saúde tapentadol e cancer pain, combinados entre si através do operador boleano “AND”, revelando uma amostra final de 5 artigos. Resultados: Foi possível verificar uma ação positiva do tapentadol no controlo da dor oncológica moderada a intensa, associado a um perfil de maior tolerabilidade. Conclusão: Esta revisão sistemática da literatura sugere que o tapentadol pode ser considerado uma alternativa eficaz e bem tolerada para o tratamento da dor oncológica moderada a intensa, mas a fraca expressividade dos estudos avaliados não permitiu tirar outas conclusões, sendo necessários estudos mais robustos.Introduction: A large proportion of people with cancer experience moderate to severe pain, being described as distressing or intolerable in more than a third of patients and presenting a negative correlation with quality of life. Inadequate pain control may be due to insufficient analgesi, adverse effects, or a combination of both. The adverse effects of strong opioids being particularly problematic, contributing to a substantial proportion of treatment failures resulting from poor therapeutic adherence. Long action Tapentadol, (TPD, is a centrally acting analgesic with double mechanism: acting as µ receptor agonist and inhibiting noradrenaline reuptake.The lower affinity of TPD to µ receptors, contributes to a reduction in the adverse effects that occur with classic strong opioids, maintaining a similar analgesic efficacy. Aim: Carry out a systematic review of the literature in order to identify the effectiveness of tapentadol in the control of moderate to severe cancer pain. Materials and Methods: Data collection and extraction was performed by the only reviewer, the investigator, using a standard form, suggested by the Cochrane Handbook for Systematic Reviews of Intervention, which allowed for the assessment of the risk of bias. The research was carried out according to the PRISMA method (Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analysis), after excluding additional or unpublished publications on the International Test Registration Platform, using MEDLINE / Pubmed database and b-On platform. The study was carried out from April to May 2019, using the following health science descriptors: tapentadol and cancer pain, combined with each other through the Boolean operator “AND”, revealing a final sample of 5 articles. Results: It was possible to verify a positive action of tapentadol in the control of moderate to severe cancer pain, associated with a profile of greater tolerability. Conclusion: This systematic review of the literature suggests that tapentadol can be considered an effective and well-tolerated alternative for the treatment of moderate to severe cancer pain, but the poor expressiveness of the studies evaluated did not allow drawing other conclusions, requiring more robust studies.Veritati - Repositório Institucional da Universidade Católica PortuguesaBaptista, Ana Rita Aguadeiro Santos2021-09-13T12:52:32Z2019-06-022019-06-02T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/articleapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.14/34773por1647-055910.34632/cadernosdesaude.2019.7696info:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-07-12T17:40:17Zoai:repositorio.ucp.pt:10400.14/34773Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T18:28:11.860030Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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