Saúde mental e telessaúde: o potencial de redução de custos dos reinternamentos

• Autor(a) principal: Gonçalves, Joana Velez Reis Direito
• Data de Publicação: 2022
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/154216
• topic: Telessaúde; Reinternamentos; Custos; Saúde Mental; Telehealth; Readmissions; Costs; Mental Health; Domínio/Área Científica::Ciências Sociais::Outras Ciências Sociais

RESUMO - Introdução: A saúde mental é progressivamente mais prevalente na população mundial e, também, na população portuguesa. Com a pandemia por COVID-19, verificou-se uma maior atenção a esta área da saúde e um aumento da utilização da telessaúde, que foi encarada como uma oportunidade para assegurar o tratamento de muitos doentes. Objetivo Geral: Identificar o potencial de redução de custos na área da saúde mental com a existência de um contacto, por via da telessaúde, entre episódios de internamento. Metodologia: Através da base de dados de Morbilidade e Mortalidade Hospitalar dos anos 2017 e 2018, foram identificados os episódios de internamento referentes à GCD 19 e 20. Posteriormente, identificaram-se os reinternamentos. Os custos dos reinternamentos foram calculados com base na Portaria n.º 207/2017, de 11 de julho, variando de acordo com o GDH, o nível de severidade, o preço do internamento e número de dias de internamento. Efetuou-se a análise bivariável, com recurso ao teste do qui quadrado, para identificar os fatores que influenciam as readmissões e os custos de readmissão. Adicionalmente, projetaram-se alguns cenários com os valores observados na literatura, para aferir da potencial redução do número reinternamentos, estimando, ainda, o impacto nos respetivos custos. Resultados: Foram apurados 29.953 episódios de internamento dos GCD 19 e 20. Destes episódios apurou-se que 478 eram episódios de reinternamento a 30 dias. Os custos das readmissões totalizaram 1.105.612,77€, dos quais 451.633,91€ corresponderam ao GDH 750 – Esquizofrenia, que se apresentou como o GDH mais frequente. O custo mediano foi de 1.656,85€. Foram encontradas diferenças estatisticamente significativas na associação das readmissões com o sexo, faixa etária e zona geográfica de residência e na associação de custos de readmissão com o sexo e faixa etária. Aplicando as potenciais taxas de redução dos reinternamentos, apurou-se uma redução de custos de 950.643€, 268.308€, 271.571,12€, 71.703€ e 164.223€ quando aplicadas as taxas de 86%, 24,2%, 60%, 10%, 25%, respetivamente. Conclusão: Os contactos de proximidade, no caso concreto deste estudo por via da telessaúde, indiciam a potencial redução do número de reinternamentos em saúde mental e os respetivos custos.