Fraturas do anel pélvico em idade pediátrica : abordagem terapêutica e prognóstico : revisão de literatura a propósito de um caso clínico

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Miguel, Beatriz Bandarra
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51546
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Fraturas do anel pélvico em idade pediátrica : abordagem terapêutica e prognóstico : revisão de literatura a propósito de um caso clínicoFraturas pélvicasAcetábuloCriançaFratura-luxação da ancaPediatriaDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021As fraturas pélvicas em idade pediátrica são raras e associam-se, maioritariamente, a atropelamentos e acidentes de viação. Relativamente à combinação de fraturas do anel pélvico com fraturas acetabulares, a situação é ainda mais rara. Pela raridade da situação e pelo facto de que quando ocorrem em idades precoces poderem vir a afetar o correto desenvolvimento do individuo, a abordagem atempada e correta, influencia as consequências a longo prazo dos doentes. Com este trabalho pretendo fazer a discussão de um caso clínico individual revendo e estruturando a literatura em relação à identificação e descrição das abordagens terapêuticas à fratura do anel pélvico dando destaque à associação com fraturas acetabulares e fratura-luxação da anca. Adicionalmente pretendo discutir o prognóstico e complicações das fraturas referidas. Quanto à metodologia utilizada teve por base numa pesquisa bibliográfica com dados recolhidos no Pubmed e Google Scholar, tendo sido selecionados artigos entre 2000-2021, em idade pediátrica, escritos em língua portuguesa e inglesa. Adicionalmente, para inclusão de dados do caso clínico foram utilizados os registos pessoais do médico assistente responsável pela orientação do trabalho. Apesar da falta de evidência e de consensos, existiu uma evolução no último século, preferindo-se atualmente um tratamento menos conservador. A abordagem à criança deve ser iniciada assegurando a estabilização hemodinâmica, seguindo-se a caracterização e classificação correta da fratura através de meios de imagem para tomada de decisão terapêutica consoante o grau de imaturidade da pélvis e estabilidade fraturária. Acabando o tratamento cirúrgico por ser preconizado sempre para fraturas com grande disrupção, instáveis e abertas pela maior severidade de lesões e maiores implicações a longo prazo. Em termos de prognóstico, destaca-se que um tratamento atempado e correto permite uma recuperação da funcionalidade e diminuição das complicações a longo prazo.Pelvic fractures in pediatric age are rare, and the majority is associated with being run over and traffic accidents. Regarding the combination of pelvic ring fractures and acetabular fractures, the cases are even rarer. Due to the rarity of those lesions and to the fact that when they occur at an early age they can change children’s development, a timely and correct approach influences the long-term consequences of the patients. With this work I intend to discuss an individual clinical case reviewing and structuring the literature by making the identification and description of the available therapeutic approaches to pelvic ring fracture highlighting the association with acetabular fractures, and hip fracture-dislocation, rare but possible associated lesions. Another aim of this work is to discuss the overall prognosis and complications of those fractures. As for the methodology used, it was based on a bibliographic research with data collected from Pubmed and Google Scholar, with articles selected between 2000-2021 on pediatric age written in Portuguese and English. Additionally, data about the clinical case was collected from the personal records of the assistant physician responsible for coorientation of this work. Despite the lack of evidence and consensus, there has been an evolution in the last century, with less conservative treatment currently being preferred when to pelvic fractures. The approach to the child must ensure an hemodynamic stabilization, followed by the correct characterization and classification of the fracture through imaging. This is followed choosing the best treatment depending on the degree of immaturity of the pelvis and fracture stability. In terms of surgical treatment, it is always preferred when there are fractures with big disruption, unstable and open fractures, which are associated with great severity of the lesion and worst long-term complications. In terms of prognosis, a timely and correct treatment stands out for the best recovery and for reduction of long-term complications.Rego, Paulo Renato AmaralAlmeida, Paulo Manuel Ferreira deRepositório da Universidade de LisboaMiguel, Beatriz Bandarra2022-02-28T15:15:00Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51546TID:202902455porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:56:17Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51546Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:02:48.802769Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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