SAOS: resposta à ventilação por pressão positiva contínua

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Gonçalves, Bruno Alexandre Sarmento Banheiro
Data de Publicação: 2015
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10316/30520
Resumo: Trabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.
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spelling SAOS: resposta à ventilação por pressão positiva contínuaSíndrome da Apneia Obstructiva do SonoSonolência diurna excessivaTrabalho final de mestrado integrado em Medicina, apresentado à Faculdade de Medicina da Universidade de Coimbra.Introdução: A Síndrome da Apneia Obstructiva do Sono é um distúrbio respiratório muito prevalente na população adulta com importantes repercussões na saúde e na qualidade de vida, contudo é uma doença tratável com Ventilação por Pressão Positiva das Vias Aéreas. A compliance à terapêutica é fundamental, exigindo uma grande disponibilidade e vontade do doente para que seja a desejada, o que implica uma excelente relação entre o paciente e os prestadores de cuidados de saúde. Objectivos: O objectivo maioritário visa encontrar a correlação entre a compliance à ventilação mecânica não invasiva por pressão positiva com a melhoria sintomática e a clínica do doente. Encontrar padrões que possam caracterizar cada doente, melhorar a compliance e assim, melhorar o prognóstico. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospectivo, usando as fichas de seguimento das consultas de follow-up de ventilação mecânica não invasiva domiciliária da Unidade Funcional de Pneumologia, Hospital Dr. José Maria Grande, Portalegre, ULSNA, tendo sido seleccionados aleatoriamente 100 doentes que começaram a utilizar APAP entre início de 2012 e de 2014. Resultados: Foram analisadas 97 fichas clínicas: 69% do sexo masculino; idade média 61 ± 11,3 anos; Índice de Massa Corporal médio de 33,6 ± 6,5 kg/m². Entre as comorbilidades, destaca-se a obesidade em 70,1% e HTA em 27,8%. A escala de Epworth média inicial era de 10,9, baixando para 5,4 e para 4,8 na segunda e terceira consultas, respectivamente. A compliance foi de 83,5%, sendo de 87,5% no sexo masculino e de 75% no sexo feminino. A fuga média pela interface foi de 24,38 no grupo aderente e de 20,08 l/min no grupo não aderente. Foi também analisada a relação entre os ventiladores de APAP utilizados, bem como, a interface com o sucesso terapêutico. De realçar que os doentes que utilizaram interface nasal obtiveram IAH residual médio de 3,25/h e os que utilizaram interface facial obtiveram IAH residual médio de 6,1/h. A interface facial e nasal apresentaram uma fuga média de 27,1 e 21,75 l/min, respectivamente. Conclusão: a obesidade é um comorbilidade com enorme predominância na SAOS, sobretudo nas mulheres. Os homens apresentaram uma melhor compliance. A interface nasal demonstrou vantagens sobre a interface facial. O tipo de APAP e as fugas não demonstraram relação com a adesão à terapêutica. Os bons resultados de compliance à terapêutica nesta amostra populacional, estão relacionados, com toda a certeza, com o apoio, disponibilidade e empenho dos profissionais de saúde nesta área na referida Instituição Hospitalar.Introduction: Obstructive Sleep Apnoea is a respiratory disease with high prevalence on the adult population with important repercussions on health and life quality, although it is treatable or controlled with Positive Airway Pressure Ventilation. The compliance to treatment is crucial, requiring a large availability and willingness of the patient to the results to be desired, which implies an excellent relationship between patient and health care providers. Objectives: The main objective is to find correlations between compliance to non-invasive ventilation and symptomatic improvement with the patient's clinical. Also to find patterns that may characterize each patient, improve the compliance and improve the prognosis. Methods: A retrospective study was conducted, using clinical follow up records from non-invasive domiciliary ventilation in the Unidade Funcional de Pneumologia, Hospital Dr. José Maria Grande, Portalegre, ULSNA. Were randomly selected 100 patients who started APAP between 2012 and 2014. Results: Were analysed 97 clinical records: 69% males; average age 61 ± 11,3 years old; average Body Mass Index 33,6 ± 6,5 kg/m². Between comorbidities, stands out obesity in 70,1% and hypertension in 27,8%. The initial Epworth's Scale was 10,9, falling to 5,4 and 4,8 in the second and third consultation, respectively. The compliance to therapeutic was 83,5%, with 87,5% on males and 75% on females. The average leaks through the interface was 24,38 on the adherent group and 20,08 l/min on the non-adherent group. It was also analysed the relationship between APAP ventilators, as well as the interface with the therapeutic success. To emphasize that patients who used nasal interface had an average residual AHI of 3,25/h, and those with facial interface had an average residual AHI of 6,1/h. The facial and nasal interface presented and average leak of 27,1 and 21,75 l/min, respectively. Conclusion: obesity is a comorbidity with huge prevalence on OSA, especially in women. The men presented better compliance. Nasal interface showed advantages on facial interface. The APAP type and the leaks showed no relationship with adherence to therapeutic. The good results of the therapy compliance in this population sample, are related, for sure, with the support, availability and commitment of health professionals in this area in that Hospital.2015info:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttp://hdl.handle.net/10316/30520http://hdl.handle.net/10316/30520TID:201628279porGonçalves, Bruno Alexandre Sarmento Banheiroinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2022-01-20T17:48:46Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/30520Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T20:44:23.980802Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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