Descrição do Efeito de uma Intervenção de Fisioterapia com o Auxílio do Biofeedback Cinemático Tridimensional em Utentes com Disfunção no Ombro, na Dor, na Função e na Estabilidade Dinâmica

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Ferreira, Ana Luísa Rodrigues Claro
Data de Publicação: 2017
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/18684
Resumo: Dissertação de Mestrado em Fisioterapia: Relatório de Projeto de Investigação
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O biofeedback cinemático tridimensional (BCin 3D) tem-se verificado útil, como meio de feedback extrínseco em tempo real durante uma tarefa/exercício, sendo que até ao momento não existe evidência sobre os efeitos da utilização do BCin 3D na melhoria da cinemática da omoplata e redução dos sintomas em utentes com DCAO. Assim, o objetivo deste estudo foi descrever o efeito da intervenção da Fisioterapia, com o auxílio do BCin 3D, usando um protocolo de intervenção baseado nos princípios da estabilidade dinâmica e da reaprendizagem motora, em utentes com DCAO, descrevendo os seus efeitos na dor, funcionalidade e estabilidade dinâmica. Abordagem metodológica:Realizou-se uma série de estudos de caso em 10 sujeitos com DCAO (média idades 30,3±9,4). Todos os sujeitos foram submetidos ao protocolo de intervenção, focado na omoplata, com o auxílio do BCin3D em tempo real. Para quantificar a Dor e a Função usou-se respetivamente a Escala Visual Análoga, o Índice de Dor e Incapacidade no Ombro e o Incapacidade do Braço, Ombro e Mão. O Padrão de Recrutamento Motor e o Controlo Motor foram medidos através da atividade eletromiográfica do Trapézio Superior e Inferior; Grande Dentado e Deltóide Anterior. Usou-se um sistema de varrimento eletromagnético para reconstruir a cinemática 3D do tórax, omoplata e úmero, como fonte de Biofeedback em tempo real. Analisou-se os resultados no início; final, após um mês Follow-up (FU), e semanalmente em cada sujeito. Resultados: Evolução positiva no que respeita aos outcomes Função, Dor e Estabilidade dinâmica da omoplata, e manutenção dos mesmos após um mês de FU. O tempo total de intervenção foi de 7,8 (±2,9) semanas. Conclusão:Do conhecimento dos autores, este parece ter sido o primeiro estudo a descrever o efeito do BCin3D associado a uma intervenção com exercícios focados na omoplata, em utentes com DCAO, com resultados positivos no Final da intervenção e um mês após a alta.Introduction: Shoulder dysfunction (SD) is a common condition. The current best available evidence points to the benefits of therapeutic exercises, and to the scapular-focused retraining as an effective solution to improve shoulder dynamic stability. While biofeedback-assisted interventions are widely advocated in musculoskeletal dysfunctions, there is no published evidence about the its effect when associated with scapular-focused interventions in patients with SD. The purpose of this study was to describe the effect of a scapular-focused protocol using real-time three-dimensional (3D) kinematic feedback, on the level of pain and functioning, and scapular control in patients with SD. Methods: A series of case studies was conducted with 10 subjects (30,3±9.4 years old) with SD. All subjects were submitted to a scapular-focused protocol, based on the three phases of a motor relearning process, including scapular dynamic control exercises assisted with real-time kinematic feedback. Visual Analogue Scale, and the Disabilities of Arm Shoulder and Hand, and Shoulder Pain and Disability Index scales were used to quantify pain and functioning levels, respectively. Electromyographic activity of the upper trapezius and lower trapezius fibres, serratus anterior and anterior deltoid was collected to quantify muscles’ onset and activation intensity. Skin-mounted electromagnetic sensors were used to reconstruct the 3D kinematics of the thorax, scapula and humerus, and as a source of real-time feedback. All outcomes were assessed in the beginning, on a weekly basis, at the end of the intervention, after one month of discharge (follow-up). Results: All patients assessed improvements during the intervention period regarding the level of pain, functioning and scapular control, without recurrence of their SD within the follow-up. Mean treatment time was 7,8 (±2,9) weeks. Conclusion: To the authors’ best knowledge this is the first study describing the positive effect of a kinematic biofeedback-assisted scapular-focused intervention on patients with SD, with a decrease in pain and increase in functioning levels, and regained scapula-thoracic dynamic control.Instituto Politécnico de Setúbal. Escola Superior de SaúdeGomes da Silva, MadalenaFernandes, RitaMatias, RicardoRepositório ComumFerreira, Ana Luísa Rodrigues Claro2017-07-27T09:37:42Z2017-072017-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.26/18684TID:201818639porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-21T09:52:48Zoai:comum.rcaap.pt:10400.26/18684Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T23:08:45.683973Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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