Papel dos antidepressivos na síndrome do intestino irritável

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Cabrita, Beatriz Guerreiro André
Data de Publicação: 2021
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: http://hdl.handle.net/10451/51591
Resumo: Trabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021
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spelling Papel dos antidepressivos na síndrome do intestino irritávelSíndrome do intestino irritávelAntidepressivosGuidelinesDomínio/Área Científica::Ciências MédicasTrabalho Final do Curso de Mestrado Integrado em Medicina, Faculdade de Medicina, Universidade de Lisboa, 2021Introdução: A Síndrome do Intestino Irritável (SII) é uma doença crónica caracterizada por dor abdominal associada a alteração da frequência ou aparência das fezes e distensão abdominal. Tem uma prevalência de até 15%, afetando mais mulheres e jovens, sendo frequente a coexistência de depressão e ansiedade. Associa-se a um considerável impacto socioeconómico e na qualidade de vida dos doentes. A fisiopatologia envolve a desregulação bidirecional do eixo cérebro-intestino, uma rede de comunicação entre o sistema nervoso central e o sistema nervoso entérico, estando potencialmente envolvidos fatores genéticos e imunológicos, alterações na microbiota e na motilidade intestinal, hipersensibilidade visceral e alterações funcionais cerebrais, em que os sintomas gastrointestinais conseguem influenciar o estado psicológico e vice-versa. O objetivo desta revisão narrativa é destacar a evidência mais recente sobre o papel dos antidepressivos na SII, desde a lógica da sua utilização à sua eficácia. Métodos: Foi feita a pesquisa bibliográfica, na base de dados PubMed, de artigos de revisão publicados entre 2016 e 2021 e referências de artigos relevantes em inglês. Resultados: As revisões sistemáticas citam 12 ensaios clínicos aleatorizados de antidepressivos tricíclicos (ADTs) e 7 de inibidores seletivos da recaptação de serotonina (SSRIs) no tratamento dos sintomas da SII. Dos doentes tratados com antidepressivos, 43,5% não melhoraram, comparativamente com 66,0% com placebo. Os antidepressivos reduzem a dor abdominal e melhoram globalmente os sintomas da SII, sendo os ADTs superiores aos SSRIs. Conclusão: Os antidepressivos recomendados pelas guidelines para o tratamento da SII são os ADT e os SSRI, embora os primeiros tenham uma recomendação mais forte. Os antidepressivos são eficazes a reduzir os sintomas e a melhorar a qualidade de vida dos doentes com SII.Introduction: Irritable bowel syndrome (IBS) is a chronic disease characterized by abdominal pain associated with changes in the frequency or appearance of stools and bloating. It has a prevalence of up to 15%, affecting more women and young people, and depression and anxiety often coexist. It is associated with a significant socioeconomic burden and an impact on the patients' quality of life. Its pathophysiology involves bidirectional dysregulation of the gut-brain interaction, a communication network between the central nervous system and the enteric nervous system, potentially involving genetic and immunological factors, changes in the microbiota and intestinal motility, visceral hypersensitivity, and brain functional changes, in which gastrointestinal symptoms can influence the psychological state and vice versa. This narrative review aims to highlight recent data on the antidepressants’ role in IBS, from the rationale behind its use to their efficacy. Methods: A search of review articles published between 2016 and 2021 was carried out in the PubMed database and references of relevant articles in English were consulted. Results: Twelve randomized controlled trials of tricyclic antidepressants (ADTs) and 7 of selective serotonin reuptake inhibitors (SSRIs) for IBS symptoms are cited in systematic reviews. Patients treated with antidepressants had a percentage of 43.5% of no improvement compared with 66.0% taking placebo. Antidepressants reduce abdominal pain and improve IBS symptoms overall, with ADTs being superior to SSRIs. Conclusion: The guidelines recommend for the treatment of IBS ADTs and SSRIs, the former with a stronger recommendation. Antidepressants are effective in reducing symptoms and improving the quality of life of patients with IBS.Novais, FilipaRepositório da Universidade de LisboaCabrita, Beatriz Guerreiro André2022-03-03T16:47:09Z2021-072021-07-01T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10451/51591TID:202902498porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-11-08T16:56:22Zoai:repositorio.ul.pt:10451/51591Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-19T22:02:51.479567Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
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