Factores de risco para a infecção em artroplastia total do joelho

• Autor(a) principal: Rodrigues,Pedro
• Data de Publicação: 2012
• Outros Autores: Silva,Manuel, Antunes,Artur, Neves,Nuno, Oliveira,Paulo, Pinto,Rui
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://scielo.pt/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1646-21222012000400005
• topic: Artroplastia; joelho; infecção; prevenção

Objectivo: Identificar os factores de risco que podem prever maior probabilidade de infecção após artroplastia total do joelho, de forma a estratificar o risco relativo, com vista à adopção de estratégias de prevenção. Materiais e métodos: estudo retrospectivo, comparativo, entre pacientes infectados e não infectados, consecutivamente submetidos a artroplastia primária total do joelho, operados entre Janeiro de 2008 e Setembro de 2009. Os factores avaliados foram: duração do internamento, duração da cirurgia, antibiótico utilizado na proxilaxia e o tempo de administração, volume de perdas hemáticas, volume de transfusão de glóbulos rubros, o tipo de anestesia, e ainda no que respeita às comorbilidades, a classificação ASA, presença de hipertensão arterial, Diabetes Mellitus, obesidade (IMC&gt;30) e imunodepressão. Resultados foram avaliados 239 doentes com um seguimento médio de 20 meses. Identificámos 10 infecções profundas (4,18%), e 10 superficiais. Foi encontrada correlação positiva entre infecção e obesidade (p<0,01), imunodepressão (p<0,01), e número de unidades de GR transfundidos (p=0,02). Conclusão: a incidência de infecção pós artroplastia total do joelho em pacientes consecutivamente operados num hospital central foi elevada. A obesidade, a imunodepressão e o volume transfusional administrado foram factores de risco significativos para a ocorrência de infecção. Outros factores, habitualmente referidos na literatura, não mostraram associação ou a tendência para infecção não atingiu significado estatístico. A identificação e modificação dos factores de risco implicados adivinham-se fulcrais na redução e prevenção de infecção em artroplastia.