Protocolo de insulinoterapia : introdução de novas conceções terapêuticas

• Autor(a) principal: Simões, Ana Margarida Pereira Soares
• Data de Publicação: 2013
• Outros Autores: Ribeiro, Olivério Paiva, orient.
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.19/1962
• topic: Diabetes mellitus; Dieta com restrição de hidratos de carbono; Dieta terapêutica; Estado nutricional; Hipoglicémia; Hipoglicémicos; Insulina de acção curta; Insulina isófana; Protocolos clínicos; Terapêutica; Clinical protocols; Diet, carbohydrate-restricted; Diet therapy; Hypoglycemia; Hypoglycemic agents; Insulin, isophane; Insulin, short-acting; Nutritional status; Therapeutics

A diabetes mellitus é uma doença crónica que exige adaptação a nível psicológico, social e físico sendo a descoberta da insulina uma grande conquista para o seu tratamento. No presente estudo comparou-se uma abordagem terapêutica que utiliza um esquema combinado de insulina intermédia e rápida que é designado como esquema de protocolo e com outro em que apenas utiliza a insulina rápida e é denominado de esquema de serviço. Numa amostra de 119 utentes, 55 (46,22%) submetidos ao esquema de administração de insulina de acordo com o esquema de protocolo e 64 (53,78%) submetidos à administração de insulina de acordo com o esquema de serviço. Estudo de natureza quantitativa e descritiva, do tipo transversal realizado no Centro Hospitalar Tondela – Viseu. EPE na unidade Hospitalar S. Teotónio durante os meses de Janeiro e Fevereiro de 2012 com o objetivo de: - Determinar a prevalência de hipoglicemias associadas à administração de insulina; - Identificar fatores associados à ocorrência de hipoglicemias; - Analisar a relação entre o estado nutricional e as hipoglicemias associadas à administração de insulina; - Comparar a glicemia capilar entre as utentes submetidas a administração de insulina de acordo com o esquema de serviço e as que foram submetidas à administração de insulina de acordo com o esquema de protocolo. Como resultados verificou-se que 78.80 % da amostra não apresentou hipoglicemia tendo a restante amostra, 24.20 % apresentaram hipoglicemias das quais 13% correspondem a utentes que pertencem ao grupo do protocolo e 29 % ao esquema de serviço. Relativamente ao IMC os dados recolhidos apenas dizem respeito às utentes do esquema de protocolo das quais 56.50% apresentam excesso de peso, sendo que apenas 33.3% tiveram hipoglicemias. Das utentes sem excesso de peso verificou-se que 66.70% apresentaram hipoglicemias. Em relação à dieta constata-se que 78.90% de hipoglicemias ocorrem em utentes que tinham prescrito dieta hipoglucídica, das quais 93.33% foi administrada a insulina do esquema de serviço As médias das glicemias comparando os dois esquemas verifica-se que a média da glicemia no início é mais elevada no esquema de protocolo mas ao fim do 4º dia os valores tendem a ficar menores e sem grandes oscilações ao longo do dia em relação ao esquema e serviço que mantém os valores constantes e com grandes oscilações diárias. Palavras- chave: diabetes; hipoglicemia, insulinoterapia.