Identificação de cristais no líquido sinovial por microscopia electrónica

• Autor(a) principal: Nero, Patrícia
• Data de Publicação: 2006
• Outros Autores: Nogueira, Isabel, Vilar, Rui, Bravo Pimentao, J., Branco, Jaime
• Tipo de documento: Artigo
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10362/23183
• topic: Crystals; Osteoarthritis; Electron microscopy; Cristais; Microscopia electrónica; Osteoartrose; Crystals; Electron microscopy; Osteoarthritis

Introdução: A identificação de cristais no líquido sinovial é feita habitualmente através do exame microscópico com luz ordinária, luz compensada e algumas colorações. No entanto, dadas as suas pequenas dimensões e diminutas concentrações no líquido sinovial, por vezes nem mesmo após centrifugação estes se conseguem identificar utilizando esses métodos. Objectivos: Analisar a detecção de cristais no líquido sinovial de doentes com monoartrite não infecciosa, sem história de traumatismo ou patologia osteoarticular antecedente, em microscopia de luz polarizada e em microscopia electrónica. Material e Métodos: Foram avaliadas amostras de líquido sinovial de doentes com monoartrite não infecciosa, sem história de traumatismo ou patologia osteoarticular prévia. Os líquidos sinoviais obtidos foram observados numa fase inicial no microscópio de luz polarizada e com a coloração com vermelho de alizarina. Posteriormente, analisámos as mesmas amostras por microscopia electrónica de transmissão e espectroscopia de dispersão de energia, tentando identificar cristais e caracterizar a sua composição química. Resultados:Foram observadas 45 preparações de 23 amostras de líquido sinovial. Por microscopia de luz polarizada identificámos cristais em 11 desses líquidos, 3 com pirofosfato de cálcio, 6 com «cristais contendo cálcio» e 2 com monourato de sódio. Nas restantes 12 amostras não identificámos qualquer tipo de cristal e os líquidos apresentavam características mecânicas.As amostras foram posteriormente analisadas por microscopia electrónica de transmissão convencional e espectroscopia de dispersão de energia. Confirmámos a presença dos cristais anteriormente identificados e na totalidade das 12 amostras sem cristais identificados por microscopia de luz polarizada encontrámos cristais contendo cálcio. Discussão: Os microcristais parecem ser um achado universal em líquidos sinoviais de doentes com osteoartrose. A prevenção da sua formação poderá contribuir para travar a destruição articular nesta patologia. BACKGROUND In clinical practice crystal identification in synovial fluid is made by polarized light microscopy and with some specific stainings. Nevertheless, sometimes we are unable to identify crystals by these means, either because they are too small or because they are widespread on the fluid. AIMS To compare the identification of crystals in synovial fluid from patients with non-infectious monoarthritis but no history of local trauma or articular disease, using polarized light and electronic microscopy. METHODS We analized synovial fluid samples from patients with non-infectious monoarthritis and no history of local trauma or articular disease. First we used a polarized light microscope and alizarin red staining. Later we used conventional transmission electron microscopy and energy dispersive spectroscopy, in order to identify and characterize crystals. RESULTS Fourty-five samples from 23 synovial fluids were analyzed. Under polarized light microscopy we identified crystals on 11 samples: 3 with calcium pyrophosphate crystals, 6 with calcium basic phosphate crystals and 2 with sodium monourate crystals. On the remaining 12 samples we were unable to identify crystals. Samples were then analyzed by conventional transmission electron microscopy and energy dispersive spectroscopy confirming the presence of the previously identified crystals. On the remainig 12 samples we were able to identify calcium basic phosphate crystals. DISCUSSION Microcrystals seem to be an universal finding in synovial fluid of patients with osteoarthritis. The prevention of their deposition in joints might contribute to stop joint damage in this disease.