Avaliação na gestão dos cuidados de saúde - O caso do método psicoprofiláctico de preparação para o parto/maternidade

• Autor(a) principal: Lopes, Maria Augusta Pereira
• Data de Publicação: 2010
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10348/2192
• topic: dor; parto; preparação para o parto/maternidade; método psicoprofiláctico

A preparação para o parto/maternidade adquire uma importância crescente no sistema de saúde, com iniciativas políticas que visam apoiar e promover o parto natural. Foi neste enquadramento que se inseriu o objectivo primordial deste estudo, que consistiu na avaliação para a gestão dos cuidados de saúde do caso específico do Método Psicoprofiláctico de preparação para o parto/maternidade. O presente estudo, de carácter empírico, inscreve-se num paradigma quantitativo, numa amostra de 130 puérperas, igualmente repartida entre mulheres com e sem preparação para o parto/maternidade - Método Psicoprofiláctico, que recorreram ao Centro Hospitalar de Trás-os-Montes e Alto Douro, EPE para o nascimento dos filhos. A recolha de dados foi obtida por um formulário estruturado em nove blocos temáticos. A média de idades das puérperas era de 28,55 anos, o nível de escolaridade em 60,8% era inferior ou igual a 12 anos e o estado civil da maioria das puérperas (75,4%) era casada. Dos resultados obtidos, constata-se que para elevado número de puérperas (46,9%) se tratava de primeira gravidez e de um parto de termo (56,9%), predominando um filho para a maioria dos casais. Apesar da maioria das mulheres ter considerado que este acontecimento particular foi planeado e desejado, não pode deixar de ser mencionado o número de gravidezes não planeadas (23,8%) e não desejadas (22,1%). A vigilância pré-natal foi efectuada por um número significativo de mulheres (96,2%), merecendo ser questionado o número de mulheres que não fez uma vigilância adequada da gravidez. A preparação para o parto, contrariamente ao preconizado, ocorreu para a maioria das mulheres (55,4%) depois das 28 semanas de gestação. Durante as sessões de preparação para o parto/maternidade, a maioria das puérperas obteve informação sobre o trabalho de parto, analgesia epidural, aleitamento materno e cuidados ao recém-nascido. A frequência de utilização dos exercícios práticos durante o trabalho de parto e parto foi bastante inferior ao que seria expectável. O parto eutócico com episiotomia (40,8%), e distócico com aplicação de ventosa foram mais frequentes nas puérperas que fizeram preparação para o parto/maternidade. O tempo de permanência no bloco de partos foi em média muito idêntico nos dois grupos de puérperas. A opção pela analgesia epidural recaiu com maior expressão nas puérperas que fizeram preparação para o parto/maternidade e a intensidade da dor durante o trabalho de parto e parto foi percepcionada com maior intensidade pelas puérperas sem preparação para o parto. No que diz respeito à expressão dos sentimentos de medo e confiança, verificamos que as mulheres que fizeram preparação para o parto se sentiram mais confiantes e referiram menos medo. A possibilidade de os pais assistirem e participarem no nascimento dos seus filhos, verificou-se de forma mais expressiva entre as puérperas que fizeram preparação para o parto/maternidade. A maioria dos recém-nascidos (70,8%) foi adaptada à mama na primeira hora de vida, e no segundo dia após o parto, apenas 72,3% das puérperas se encontravam a fazer amamentação exclusiva, com ligeiro predomínio entre as mulheres que fizeram preparação para o parto/maternidade. Um número significativo de puérperas que fez preparação para o parto/maternidade não teve dificuldades relativamente aos cuidados de higiene e conforto, ao coto umbilical e ao sono e repouso. De uma forma global, constata-se que ocorreram ganhos em saúde no grupo de puérperas que fez preparação para o parto/maternidade - Método Psicoprofiláctico, decorrentes de um maior cumprimento das consultas de vigilância pré-natal, da presença do pai mais frequente durante o trabalho de parto, do reconhecimento das competências do recém-nascido, da menor dificuldade nos cuidados ao recém-nascido, da maior adesão à prática do aleitamento materno e da opção pela analgesia epidural.