Efetividade de um Programa de Exercício na Dor e Qualidade de Vida em Indivíduos com Dor Lombar Crónica

• Autor(a) principal: Souto, Maria Inês
• Data de Publicação: 2021
• Tipo de documento: Dissertação
• Idioma: por
• Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
• Texto Completo: http://hdl.handle.net/10400.26/37550
• topic: Dor Lombar Crónica; Mecanismos de Produção de Dor; Catastrofização da Dor; Qualidade de Vida; Exercício Estruturado; Fisioterapia Multimoda; Chronic Low Back Pain; Underlying Pain Mechanisms; Pain Catastrophizing; Quality of Life; Structured Exercise; Multimodal Physiotherapy

Introdução: A dor lombar (DL), considerada como a principal causa de anos perdidos por incapacidade, é uma das condições dolorosas mais experienciadas pelos indivíduos. Atualmente, a Fisioterapia, principalmente o exercício e as estratégias de educação/ auto-gestão são as intervenções mais recomendadas para a dor lombar crónica de origem não específica (DLCne). Contudo, a literatura não é clara quanto aos detalhes deste tipo de intervenção (tipologia, frequência, intensidade e duração) em indivíduos com esta condição. Objetivo: Comparar os efeitos de um programa de exercício estruturado versus a fisioterapia multimodal em indivíduos com DLCne, ao nível da intensidade da dor, catastrofização, qualidade de vida da dor e perceção global de melhoria. Metodologia: Foi realizado um estudo quase experimental em indivíduos com DLC. Os participantes do grupo de exercício estruturado (GEE) (n=15) realizaram o programa Rehmove durante 6 semanas, constituído por 12 sessões. O grupo de Fisioterapia multimodal (GFM) (n=15) realizou diversas modalidades terapêuticas, combinadas de formas distintas, durante 6 semanas. Os intervenientes foram avaliados antes da intervenção (baseline), 3 semanas após o início da mesma, no final da intervenção (6 semanas) e no follow-up (3 meses após a conclusão desta). Os instrumentos utilizados foram a Escala Numérica da Dor (END), EuroQol- 5D-3L (EQ-5D-3L-PT), Pain Catastrophizing Scale (PCS-PT) e Global Perceived Effect Scale (GPES-PT). Na baseline, também foi avaliado o mecanismo de dor predominante através do Pain Detect Questionnaire (PDQ-PT). Resultados: No outcome intensidade da dor, no GEE, houve diferenças significativas entre o início e o final da intervenção. Quanto ao GFM verificaram-se melhorias estatisticamente significativas entre a avaliação feita na baseline, 3 semanas após o início da intervenção, final da intervenção e o followup. Relativamente às variáveis catastrofização e qualidade de vida, o GFM melhorou significativamente quer na análise intergrupo, como na intragrupo. No que diz respeito à perceção global de melhoria, o GFM apresentou melhorias clínicas no follow-up (80%), enquanto o GEE manteve os valores do fim da intervenção (40%). Conclusão: O GFM apresentou melhorias significativas nos outcomes intensidade da dor e catastrofização, nas restantes variáveis (qualidade de vida e perceção global de melhoria) não se verificaram diferenças significativas entre grupos