Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?

Detalhes bibliográficos
Autor(a) principal: Penacho, Ana Margarida Manata Tavares
Data de Publicação: 2023
Tipo de documento: Dissertação
Idioma: por
Título da fonte: Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
Texto Completo: https://hdl.handle.net/10316/111525
Resumo: Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
id RCAP_e649b974b6280f2c2ef2bb05fe7c4bb8
oai_identifier_str oai:estudogeral.uc.pt:10316/111525
network_acronym_str RCAP
network_name_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository_id_str 7160
spelling Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?Home care in Pediatric Palliative Care: Impact on health care resourcesdoença crónica complexacuidados paliativos pediátricosapoio domiciliáriorecursos hospitalaresadmissões hospitalaresComplex chronic diseasepediatric palliative carehome carehospital resourceshospital admissionsTrabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de MedicinaIntrodução: Crianças com doenças crónicas complexas (DCC) apresentam particularidades clínicas que exigem uma abordagem diferenciada a nível dos cuidados de saúde. Além disso, têm um risco aumentado de reincidências nos Serviços de Urgência (SU), internamentos mais frequentes e prolongados, e de serem submetidas a procedimentos invasivos. Os cuidados paliativos pediátricos (CPP) prestados em regime domiciliário estão associados a uma melhoria na qualidade de vida da criança e da família e podem condicionar uma redução no consumo de recursos hospitalares.Objetivo: Comparar a utilização de recursos hospitalares por crianças com DCC antes e após o início do acompanhamento por equipa de apoio domiciliária de suporte em CPP.Métodos: Estudo de coorte retrospetivo incluindo crianças com DCC e idade entre 1 e 17 anos, acompanhadas por equipa domiciliária de suporte em CPP, entre 31 de janeiro de 2017 e 31 de janeiro de 2022. Foram avaliados e caraterizados os recursos hospitalares utilizados, nomeadamente admissões em SU, número total de internamentos e sua duração, e internamentos em unidade de cuidados intensivos (UCI), ocorridos nos 12 meses pré e pós acompanhamento. Resultados: Foram incluídas 58 crianças (51,7% do sexo masculino) com idade mediana de 11 anos à data do início do acompanhamento, maioritariamente pertencentes ao grupo de doenças neurológicas/neuromusculares (63,8%). Comparando os períodos pré e pós acompanhamento, verificou-se uma diminuição no número de internamentos por criança (p=0,013) e da sua duração mediana em 9 dias (p=0,005). Em UCI, não se verificou diferença significativa no número de internamentos por criança, contudo a percentagem de internamentos eletivos aumentou (28,6% vs 85,7%; p=0,013), e houve uma redução de 10,5 dias na duração mediana de internamentos por criança (p=0,025). Apesar da redução global no número de admissões no SU (71 vs 48), não houve diferença significativa no número de admissões por criança, porém aumentou a percentagem de crianças que teve alta para o domicílio no período pós acompanhamento (56,4% vs 75%; p=0,038).Conclusões: Este estudo reforça a importância do apoio domiciliário por equipas de CPP na redução do consumo de recursos hospitalares, nomeadamente no número de internamentos hospitalares e diminuição da sua duração, incluindo em UCI. Um estudo com uma amostra mais alargada de crianças poderá revelar outros tipos de impacto.Introduction: Children with complex chronic diseases (CCD) have clinical peculiarities that require a differentiated approach to healthcare. In addition, they have an increased risk of recurrence in Emergency Departments (ED), more frequent and prolonged hospitalizations, and being subjected invasive procedures. Pediatric palliative care (PPC) provided in a home setting is associated with an improvement in the quality of life of the child and family and may lead to a reduction in hospital resource consumption.Objective: To compare the hospital resource utilization of children with CCD before and after the start of home-based support team follow-up in PPC.Methods: A retrospective cohort study including children with CCD aged 1 to 17 years, followed by a home-based support team in PPC between January 31, 2017 and January 31, 2022. The hospital resources used were evaluated and characterized, including admissions to the ED, total number of hospitalizations and their duration, and intensive care unit (ICU) hospitalizations, that occurred in the 12 months before and after follow-up.Results: Fifty-eight children were included (51.7% male) with a median age of 11 years at the start of the follow-up, mostly belonging to the neurological/neuromuscular disease group (63.8%). Comparing the periods before and after follow-up, there was a decrease in the number of hospitalizations per child (p=0.013) and in their median length of stay by 9 days (p=0.005). There was no significant difference in the number of ICU admissions per child; however, the percentage of elective admissions increased (28.6% vs. 85.7%; p=0.013), and there was a reduction of 10.5 days in the median length of stay per child (p=0.025). Despite the overall reduction in the number of ED admissions (71 vs. 48), there was no significant difference in the number of admissions per child, however, the percentage of children discharged home increased in the post-follow-up period (56.4% vs. 75%; p=0.038).Conclusions: This study reinforces the importance of home-based support by PPC teams in reducing hospital resource consumption, particularly in the number and duration of hospitalizations, including in the ICU. A study with a larger sample of children may reveal other types of impact.2023-06-202025-06-19T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesishttps://hdl.handle.net/10316/111525https://hdl.handle.net/10316/111525TID:203448162porPenacho, Ana Margarida Manata Tavaresinfo:eu-repo/semantics/embargoedAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2024-01-09T01:21:46Zoai:estudogeral.uc.pt:10316/111525Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T01:30:49.959783Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse
dc.title.none.fl_str_mv Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
Home care in Pediatric Palliative Care: Impact on health care resources
title Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
spellingShingle Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
Penacho, Ana Margarida Manata Tavares
doença crónica complexa
cuidados paliativos pediátricos
apoio domiciliário
recursos hospitalares
admissões hospitalares
Complex chronic disease
pediatric palliative care
home care
hospital resources
hospital admissions
title_short Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
title_full Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
title_fullStr Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
title_full_unstemmed Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
title_sort Apoio Domiciliário em Cuidados Paliativos Pediátricos: que impacto na utilização de recursos hospitalares?
author Penacho, Ana Margarida Manata Tavares
author_facet Penacho, Ana Margarida Manata Tavares
author_role author
dc.contributor.author.fl_str_mv Penacho, Ana Margarida Manata Tavares
dc.subject.por.fl_str_mv doença crónica complexa
cuidados paliativos pediátricos
apoio domiciliário
recursos hospitalares
admissões hospitalares
Complex chronic disease
pediatric palliative care
home care
hospital resources
hospital admissions
topic doença crónica complexa
cuidados paliativos pediátricos
apoio domiciliário
recursos hospitalares
admissões hospitalares
Complex chronic disease
pediatric palliative care
home care
hospital resources
hospital admissions
description Trabalho Final do Mestrado Integrado em Medicina apresentado à Faculdade de Medicina
publishDate 2023
dc.date.none.fl_str_mv 2023-06-20
2025-06-19T00:00:00Z
dc.type.status.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/publishedVersion
dc.type.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/masterThesis
format masterThesis
status_str publishedVersion
dc.identifier.uri.fl_str_mv https://hdl.handle.net/10316/111525
https://hdl.handle.net/10316/111525
TID:203448162
url https://hdl.handle.net/10316/111525
identifier_str_mv TID:203448162
dc.language.iso.fl_str_mv por
language por
dc.rights.driver.fl_str_mv info:eu-repo/semantics/embargoedAccess
eu_rights_str_mv embargoedAccess
dc.source.none.fl_str_mv reponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron:RCAAP
instname_str Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
instacron_str RCAAP
institution RCAAP
reponame_str Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
collection Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)
repository.name.fl_str_mv Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informação
repository.mail.fl_str_mv
_version_ 1799136790322348032

Registros relacionados