Colonizações e infeções por Candida spp. em situações multifatoriais
Autor(a) principal: | |
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Data de Publicação: | 2020 |
Tipo de documento: | Dissertação |
Idioma: | por |
Título da fonte: | Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) |
Texto Completo: | http://hdl.handle.net/10400.6/10772 |
Resumo: | As espécies de Candida tanto comportam-se como fungos oportunistas como membros comuns da flora humana. Ao longo dos anos, o foco principal da micologia médica tem sido a compreensão do seu potencial patogénico e as diferentes formas de doença que estes microrganismos podem originar. O número de infeções tem aumentado nos últimos anos, grande parte resultante da evolução dos cuidados médicos e cirúrgicos. O risco depende de muitos fatores, entre eles a exposição a diferentes antibióticos e procedimentos médicos. O objetivo deste ensaio é determinar a incidência das colonizações e infeções fúngicas pelo género de Candida, as principais características da população estudada, incluindo dados demográficos e fatores de risco intrínsecos e extrínsecos que favorecem o aparecimento de Candida. Este estudo retrospetivo, observacional inclui um total de 706 doentes de um hospital português, dos quais foram isolados espécies de Candida entre 1 de janeiro de 2015 e 31 de dezembro de 2019. A análise estatística foi realizada no Statistical Package for the Social Sciences 25.0. No intervalo de estudo observou-se 748 episódios (62 de candidoses invasivas). A incidência foi de 12,7 / 1000 admissões hospitalares. Foram identificadas nove espécies, sendo Candida albicans (73,8%) a mais prevalente, seguida por Candida glabrata (13,2%) e Candida tropicalis (4,8%). A maioria das amostras biológicas isoladas foi de urina. Relatamos uma taxa de mortalidade a 30 dias de 34% e a generalidade dos episódios comprovou-se em doentes com mais de 70 anos. Os fatores de risco mais observados foram a antibioterapia prévia (93,3%), a presença de sonda vesical (67,4%), a intubação nasogástrica (42,5%) e diabetes mellitus (41,4%). O fluconazol foi o principal fármaco prescrito em todos os episódios. A distribuição das espécies de Candida tem vindo a alterar-se no nosso hospital com um aumento na proporção de espécies não-albicans. Assim, a distribuição das espécies, a suscetibilidade a antifúngicos, os fatores de risco e a mortalidade devem ser analisados continuamente. Este estudo fornece informações essenciais sobre a epidemiologia local do género Candida. |
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Colonizações e infeções por Candida spp. em situações multifatoriaisEstudo retrospetivo a 5 anos no Centro Hospitalar Universitário Cova da BeiraAmostras BiológicasCandidaCandidoses InvasivasColonizaçãoFatores de RiscoDomínio/Área Científica::Ciências Médicas::Ciências da Saúde::MedicinaAs espécies de Candida tanto comportam-se como fungos oportunistas como membros comuns da flora humana. Ao longo dos anos, o foco principal da micologia médica tem sido a compreensão do seu potencial patogénico e as diferentes formas de doença que estes microrganismos podem originar. O número de infeções tem aumentado nos últimos anos, grande parte resultante da evolução dos cuidados médicos e cirúrgicos. O risco depende de muitos fatores, entre eles a exposição a diferentes antibióticos e procedimentos médicos. O objetivo deste ensaio é determinar a incidência das colonizações e infeções fúngicas pelo género de Candida, as principais características da população estudada, incluindo dados demográficos e fatores de risco intrínsecos e extrínsecos que favorecem o aparecimento de Candida. Este estudo retrospetivo, observacional inclui um total de 706 doentes de um hospital português, dos quais foram isolados espécies de Candida entre 1 de janeiro de 2015 e 31 de dezembro de 2019. A análise estatística foi realizada no Statistical Package for the Social Sciences 25.0. No intervalo de estudo observou-se 748 episódios (62 de candidoses invasivas). A incidência foi de 12,7 / 1000 admissões hospitalares. Foram identificadas nove espécies, sendo Candida albicans (73,8%) a mais prevalente, seguida por Candida glabrata (13,2%) e Candida tropicalis (4,8%). A maioria das amostras biológicas isoladas foi de urina. Relatamos uma taxa de mortalidade a 30 dias de 34% e a generalidade dos episódios comprovou-se em doentes com mais de 70 anos. Os fatores de risco mais observados foram a antibioterapia prévia (93,3%), a presença de sonda vesical (67,4%), a intubação nasogástrica (42,5%) e diabetes mellitus (41,4%). O fluconazol foi o principal fármaco prescrito em todos os episódios. A distribuição das espécies de Candida tem vindo a alterar-se no nosso hospital com um aumento na proporção de espécies não-albicans. Assim, a distribuição das espécies, a suscetibilidade a antifúngicos, os fatores de risco e a mortalidade devem ser analisados continuamente. Este estudo fornece informações essenciais sobre a epidemiologia local do género Candida.Candida species are both opportunistic fungal pathogens and common members of the human flora. Over the years, the main focus of the fungal field has been on understanding the pathogenic potential and the different disease manifestations of these organisms. The number of opportunistic infections has been rising in recent years, mainly due to the evolution of medical and surgical care. The risk depends on many factors such as exposure to different antibiotics and medical procedures. The aim of this paper is to determine the incidence of fungal colonization and infection, main characteristics of the study population, including demographics, intrinsic and extrinsic risk factors favouring Candida. This single-centre observational retrospective study include a total of 706 patients, from a Portuguese hospital, from whom Candida species were isolated between 1st January 2015 and 31th December 2019. Statistical analysis was performed using Statistical Package for the Social Sciences 25.0. Overall, 748 episodes (62 of invasive candidiasis) were identified in the study. The incidence was 12,7/1000 admissions. Nine different species were found, with Candida albicans (73,8 %) being the most prevalent, followed by Candida glabrata (13,2 %) and Candida tropicalis (4,8%). Most of the isolates were from urine samples. We report a 30-day mortality rate of 34 % and the majority of the episodes was witnessed among patients older than 70 years. The most common risk factors were previous antibacterial therapy (93.3%), the presence of urinary catheter (67,4%), nasogastric intubation (42,5%) and diabetes mellitus (41,4%). Fluconazole was the main drug used in all episodes. The distribution of isolated Candida in our hospital has changed in recent years, with an increase in the proportion of non-albicans species. Thus, species distribution, susceptibility to antifungals, risk factors and outcomes should be continuously analysed. This study provides useful information regarding the local epidemiology of the genus Candida.Vicente, Leopoldina Luis AntóniouBibliorumSantos, Rafaela Pulquério Simões2020-12-17T16:45:31Z2020-07-072020-05-142020-07-07T00:00:00Zinfo:eu-repo/semantics/publishedVersioninfo:eu-repo/semantics/masterThesisapplication/pdfhttp://hdl.handle.net/10400.6/10772TID:202549020porinfo:eu-repo/semantics/openAccessreponame:Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos)instname:Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãoinstacron:RCAAP2023-12-15T09:52:45Zoai:ubibliorum.ubi.pt:10400.6/10772Portal AgregadorONGhttps://www.rcaap.pt/oai/openaireopendoar:71602024-03-20T00:50:39.205938Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal (Repositórios Cientìficos) - Agência para a Sociedade do Conhecimento (UMIC) - FCT - Sociedade da Informaçãofalse |
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